先天性髋关节发育不良怎么治疗效果好

此年龄段患儿一经超声诊断存在髋关节发育不良就要早期治疗，其目的是使用无创的方法进行髋关节复位并保持复位状态，使髋关节持续正常发育。目前多数学者赞成髋关节发育不良治疗的主要目是早期治疗、维持股骨头和髋臼的同心圆关系、使股骨头稳定与一个安全的位置。目前，Pavlik吊带是应用最广泛的婴儿髋关节发育不良矫形器，它是一种动态矫形器，其原理是维持髋关节的内收和屈曲，在下肢重量的作用下使髋关节自动外展。这种治疗方法有很多优点，比如：股骨头缺血性坏死的几率低、使用方便、护理容易、可随患儿生长进行调节、无痛苦等。但患儿是否需要佩戴Pavlik吊带以及如何佩戴都需要专科医生指导，并且佩戴好吊带后需定期到医院进行复诊，必要时还要超声复查，且不可自行中断治疗或随意更改治疗方案。

这个年龄段的髋关节发育不良的患儿治疗分4步走，①使脱位的股骨头降至髋臼水平，这就需要下肢的皮牵引治疗，需要到小儿骨科专科进行住院治疗了;②牵引成功后就要试行手法使髋关节复位了，争取取得头臼同心圆复位。③采取石膏外固定或其他外展支具维持关节复位的稳定性;④石膏或外展支具去除后需拍片评估是否残余有髋关节骨性发育不良，如果髋臼指数正常，没有发生股骨头坏死，那患儿就需要定期复查，直至骨骼发育成熟。如果髋臼指数不正常或者又出现脱位，就需要进入下一个治疗周期了。

这个阶段的患儿治疗相对麻烦，因髋关节脱位时间较长，可能已经出现股骨头及髋臼的骨性改变，也可能合并有关节周围韧带及肌肉的挛缩。这个阶段治疗方法也很多，但治疗效果可能千差万别，轻者治疗效果良好，重者可能出现股骨头坏死、髋关节再次脱位，成人后发生骨性关节炎等。对一些患儿来说，此时闭合复位及石膏固定可能有效，但年长儿往往需要手术治疗，但复位后残留髋关节发育不良很常见，也很难处理。所以，髋关节发育不良的理想治疗效果还关键在于早期发现、早期治疗。