2个月婴儿髋关节发育不良 家长

东方网3月23日消息：据《新闻晨报》报道，“2个月大婴儿到蔡红母婴月子会所做髋关节操时被疑引发大腿骨折”事件近期受到广泛关注。该事件中的婴儿浩浩(化名)得的是什么病？做操是否有助于治疗？复旦大学附属儿科医院骨科医生解释说，发育性髋关节发育不良症状是小儿骨科最常见的四肢畸形，分为三种类型:髋关节发育不良、半脱位、全脱位。治疗早晚，所选择的方法正确与否，都与预后密切相关。如果不及时治疗，到了一定年龄会出现退行性关节炎，从而引发走路疼痛、跛行。

髋关节多是附带检查项目

儿科医院骨科主任马瑞雪表示，发育性髋关节发育不良症状在本市的发病率为0.91/1000，尤其是剖腹产的婴幼儿，发病率要比顺产的婴幼儿高，但本市至今还没有把发育性髋关节发育不良症状纳入婴幼儿疾病筛查范畴。

时下，本市社区卫生服务中心的儿保门诊医生都会把检查婴幼儿髋关节作为一种附带的检查项目，看看婴幼儿是否患有发育性髋关节发育不良症状，如果有，会提出一些建议，其中就包括做髋关节操。

由于本市还没有统一的疾病指证标准，各社区卫生服务中心的儿保医生对发育性髋关节发育不良症状的判断也会有一些差异，这也是为什么有些儿保医生会建议家长给婴幼儿做髋关节操。

做髋关节操不属医疗手段

据介绍，患有发育性髋关节发育不良症状的婴幼儿在不同时期有不同的表现，新生儿期皮纹会不对称，婴幼儿期则表现为学步晚，由于肢体短缩，走路会跛行，呈摇摆步态。

马瑞雪表示，做髋关节操到底对治疗发育性髋关节发育不良症状有没有实际效果，到目前为止临床上还没有得到证实，换句话来说，没有充分的证据证明该种操有治疗作用。但适当地做还是没有坏处的，至少可以活络髋骨，促进血液循环，但一定要掌握度。

马瑞雪说，做髋关节操扭腿不能超过85度，而且不需要把腿压平，并以婴幼儿不哭为标准。如果超过这个度，就很容易发生危险，甚至出现骨折的严重后果。

给婴幼儿做髋关节操，是不是医疗行为？对此，上海市卫生局卫生监督所副所长李力达昨天明确向记者表示，用物理方法单纯地给婴幼儿做护理，并没有涉及到诊断、治疗等医疗手段，所以不存在无证行医问题。只要营业执照里允许开展这种项目，就是合法的。

［相关事件］

是否做操引发骨折，双方各执一词

昨天下午，记者来到复旦大学附属儿科医院，见到了病床上必须用绳子吊起双腿的婴儿浩浩(化名)。截至昨天，浩浩入院已第8天了，但他绑着厚厚纱布的双腿依然红肿。医生表示，目前只能通过吊起双腿来减轻其双腿的压力，使红肿慢慢消除。

家长:没几下孩子就大哭

昨天记者看到了浩浩右腿的X光片，骨骼明显错位。现在，被吊起双腿的浩浩一定是感觉不舒服的，浩浩的妈妈表示，一家人只得都围着浩浩转，不知这种日子什么时候才能结束。

她表示，孩子刚出生47天时，到医院做了一次B超检查，医生说浩浩的髋关节比较紧，用医学的话语解释就是:患有发育性髋关节发育不良症状。这下急坏了家里的所有人。家人在网上查到了蔡红母婴月子会所，说是可以通过做髋关节操来缓解这种症状。

浩浩的妈妈告诉记者，她3月初到该会所为浩浩办了一张VIP卡，3月14日下午又一次抱着浩浩来到这家母婴月子会所做髋关节操，但护理人员没做几下孩子就大哭起来，当时她还提醒护理人员说是不是下手太重了，得到的回答却是:“我们就是这样做的，你们家长往往下不了这个手。”后来孩子越哭越厉害，送到儿科医院拍片时才发现右腿骨折。

浩浩的妈妈认为，孩子骨折是因为做髋关节操引起的，如果事情得不到妥善处理，他们将考虑诉诸于法律。

会所:来时就哭闹不己

昨日，记者到蔡红母婴护理服务中心徐汇店了解情况。对于事件发生当日的情景，中心负责人在接受采访时表示:“事发当天没有给宝宝做操。他们第一次来店里的时候，宝宝的家长说，医生诊断宝宝的韧带太紧，因此想来店里做髋关节训练操，希望以此改善孩子髋关节的问题。”

据中心负责人称:“3月14日当天，家长把宝宝带进会所时，宝宝哭闹不止，工作人员检查发现其双腿高低不一。店长随即通知负责人蔡红，蔡红在检查后告诉家长，这有两种可能，一是孩子的右髋关节脱臼，一个是右股骨骨折，建议家长马上带孩子去儿科医院。”中心负责人还表示，在事情发生的前一天，这名宝宝的确来店里做过一次髋关节训练操，但如果宝宝前一天就因为做操而骨折的话，那么家长不可能会熬一夜才把宝宝送到店里来。”

记者发现，在徐汇店店内墙上张贴的服务内容中，有一项名为“髋关节训练操”的项目。工作人员表示:“这项服务并不是常规的服务，而是当家长提出要求、经过我们确诊后，才会对宝宝的髋关节进行训练，但肯定是放在水疗、洗澡、按摩等一系列服务之后、并且孩子在放松的状态下，护理师才会给宝宝做髋关节训练操。”。

［个案］

“做操没用，戴了支架后才有好转”

“我们宝宝在三四个月大的时候，有一次社区医院给宝宝体检时，发现宝宝的髋关节有问题，当时我们就带着宝宝到儿科医院去检查。医生在检查后说，目前不需要戴支架，但是得做按摩操，会有助于髋关节的矫正。”一位家住杨浦的爸爸刘文(化名)告诉记者，“随后社区医院的医生还教了宝宝的爷爷奶奶如何做髋关节操，在接下来的两三个月中，家里的老人就会定期给宝宝做操。”

刘文说，尽管家人一直坚持给宝宝做髋关节操，但是似乎并没有什么效果。“一段时间后，我们再到医院检查并拍摄了X光片，医生再诊断后发现髋关节畸形的问题依然比较严重，后来宝宝就接受了医院的治疗，在戴了很长一段时间的支架后，问题才有所好转。”