慢性咳嗽 N种可能

咳嗽是人体的一种保护性反射动作。骤然发生的咳嗽，多由急性上呼吸道炎症引起。慢性咳嗽不仅影响工作与休息，还可能是某些特殊疾病的信号。呼吸道疾病专家指出，临床上如果咳嗽为唯一症状或主要症状，时间超过8周，这种咳嗽则称为慢性咳嗽。慢性咳嗽不仅与呼吸系统有关，还与鼻咽喉、消化系统有关，涉及多种病因，必须尽可能查明患者有关激发因素，饮食过敏史与心理因素等，同时注意合理用药，才有助于减轻病人痛苦、及早康复，并防止反复发作。

慢性支气管炎与抽烟有关

以长期反复咳嗽、咯痰，冬季或天气变化时加重为特点，每年多持续1个月—2个月。如果连续两年都是这种情况就可以作出诊断：多半是由于长期抽烟、长期接触污染空气引起，和受风着凉也有一定关系。

专家处方：注意天气变化，冬季是慢支高发季节，患者应及时添衣、防止受凉；注意保持室内空气清新，室温20—22℃，湿度50-60%，避免刺激性气体粉尘等。

鼻后滴漏综合征特点是持续咳嗽

由鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物黏附，甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽。特点是发作性或持续性咳嗽，白天以咳嗽为主，入睡后较少因咳嗽而醒来；鼻后滴流和咽后壁黏液附着感；有鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等病史。

专家处方：防止感冒，口服药抗过敏药，一定注意脱离过敏源，冬天最好带上口罩，避免冷空气接触。

胃食管反流性咳嗽伴有反酸等症状

胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性疾病。这种类型的咳嗽患者伴有胸骨后烧灼样感、嗳气、反酸等症状。但也有不少患者完全没有反流症状及与进食相关的症状，咳嗽是其唯一临床表现。食管pH值24小时监测是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法。

专家处方：患者应戒烟酒，避免睡前进食和饮水，勿进食过饱，减少脂肪、咖啡的进食量，勿进食酸、辣、硬及其他刺激性较大的食物。

咳嗽变异型哮喘夜间或清晨咳嗽多

这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是患者主要或唯一的临床表现，无明显喘息、气促等症状，但气道高反应性检查为阳性。临床表现为刺激性干咳，夜间或清晨咳嗽比较多见。冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味容易诱发或加重咳嗽。肺功能检查结果是诊断咳嗽变异型哮喘的关键指标。

专家处方：由于哮喘患者大多体质差、消瘦，因此应补充足够的蛋白质，多吃含维生素和矿物质多的食物，以增强抵抗力。

秋冬季节儿童易发过敏性咳嗽

临床发现，很多儿童也有慢性咳嗽，吃了不少止咳药和抗生素也不见好转。引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，秋冬是过敏性疾病好发的季节。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。

专家处方：避免儿童与尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原接触。用冷水洗脸，使皮肤经常受到刺激，增加局部的血液循环，保持鼻腔通气。