冬季对号入座治咳嗽图

5岁的小明已经有一年多的咳嗽史，特别是在季节变换的日子更是咳个不停，并且有时会喊喉咙疼痛。妈妈带他去医院检查，一些医生诊断为“过敏性咳嗽”，服用止咳药、利咽药等，咳嗽还是不见好。来我科就诊时，我就建议他妈妈再带他去五官科确诊一下，果然孩子患的是“鼻后滴流综合征”，他的慢性咳嗽原因是鼻窦炎。因为，慢性鼻窦炎的分泌物经后鼻道流入咽喉下部和气管，咳嗽因咽喉部和气管受到刺激而引起。据统计，鼻后滴流综合征引起的咳嗽约占慢性咳嗽的40%。因此，久咳不愈者要注意是否同时伴有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病，是否经常有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头痛、嗅觉减退、晕眩等症状；是否时常感觉有东西滴入喉咙，总是要清嗓子等现象。如有以上症状，应进行鼻腔、鼻窦检查，以明确诊断。

另外，慢性咳嗽常见还有咳嗽变异性哮喘、支气管内膜结核、心因性咳嗽等，通常经过经痰化验、肺功能、支气管镜检查等明确诊断。

中医认为，外邪侵袭和内伤皆可引起咳嗽。外邪侵袭所致之咳嗽又称外感咳嗽，而有寒热之分，其主要特征是：发病急，病程短，并常可并发感冒。一些人喜欢用食疗来治疗咳嗽，但是却不分个人的体质进行，往往事与愿违。以下是几种咳嗽的分类和食疗法，请辨证进行。

北沙参15克，川贝母9克，百合15克，水煎服，适用于肺阴虚咳嗽。

佛耳草15克，苏子6克，莱菔子6克，水煎服，治慢性痰湿咳嗽。

单验方有桑叶、枇杷叶各12克，煎服，治慢性咳嗽。川贝母6克，豆腐浆一碗，先将豆腐浆炖热冲川贝粉内服，治久咳不愈。

咳嗽具有反复发作的特点，而每次发作势必损伤人体的正气，使人体虚又易感受外邪，以致由病情反复发作逐渐加重的恶性循环，渐渐演变为慢性支气管炎、肺气肿(慢性阻塞性肺疾病)，因此预防其反复发作具有重要意义，除了适应气候变化，随气温冷暖增减衣服和适当锻炼外，也可用药物预防。如玉屏风散，适用于肺气不足，易感冒者；生脉饮，适用于气阴两虚者。另外，一些平时体质弱，易感冒发作咳嗽者，在夏季三伏天时进行冬病夏治(即中药敷贴、针灸等)或在冬令进补膏方，可提高免疫力，防止咳嗽的复发。

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