早春咳嗽多不一定是病了 来看啥时吃止咳药最好

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状，在呼吸内科就诊的患者中，95%的患者因咳嗽而来，在普通内科就诊的患者中，50%的人有咳嗽的症状。

浙江省中医院汤军主任说：“春季‘风’字当令，咳嗽多为‘风咳’，即风邪入侵引起的咳嗽，主要表现为干咳，或者少痰，还会伴有喉咙痒、气管痒、打喷嚏、流鼻涕。小孩子可能会表述不清，但会下意识地揉眼睛、流眼泪，这些都是过敏的表现。此时，只要避开过敏原，吃些抗过敏药就可以了，不需要吃镇咳药、抗生素。”

排除肺部疾病，如肺炎、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽，以下几种情况汤主任也不建议用镇咳药，否则会掩盖病情———

咳嗽变异型哮喘：这是气道高反应的状态，是支气管哮喘的一种潜在形式，主要表现为刺激性干咳，反复发作，常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，该病容易和普通感冒后咳嗽混淆，建议先到医院做个肺功能吹气实验，若结果呈阳性，应按照治疗哮喘的方式来治。

上呼吸道综合征：又称鼻后滴漏综合征，简单地说，就是鼻涕倒流引起咽部不适，自然而然产生的一种反射性咳嗽。常见的症状是，阵发性或持续性咳嗽，白天比晚上厉害，有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此时，应该着手治疗鼻部疾病，而不是镇咳。

胃食管反流引起的咳嗽：微量食管反流液吸入气管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外，患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感，胸口有烧心感。这种情况，确诊后，可使用止酸药，并注意饮食习惯生活方式的调整。

咽喉炎引起的咳嗽：干咳而无痰，常常因咽干、咽痒而咳，为阵发性咳嗽，渐渐地会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重，多喝水、泡点罗汉果茶喝即可，不需要用抗生素、镇咳药。

汤主任说，临床上将咳嗽分为急性咳嗽，咳嗽时间＜3周；亚急性咳嗽，咳嗽时间为3-8周；慢性咳嗽，咳嗽时间≥8周。

对于急性咳嗽，她不主张用镇咳药，而应先找到病因，再对症治疗。若咳嗽很厉害，如一天到晚咳不停。半夜咳，甚至会咳出小便，出现肚子、胸肌痛等症状，可在治疗原发病的同时，用些镇咳药，以阻断剧烈的、伤害性的咳嗽，从而保护呼吸道器官不受伤害。“如果有痰，单一镇咳还不够，应配合使用化痰的药。”

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