小儿久咳不愈抗生素无效 谨防春夏咳嗽变异性哮喘

最近，有两位朋友来电话说小孩干咳近一个月，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。结果来医院治疗，医生诊断为咳嗽变异性哮喘。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为惟一表现的特殊类型的哮喘，研究表明它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。

它的特点是：①咳嗽持续发生或者反复发作1个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；②化验或者其他检查表明，没有明显的感染征象，或者经过长期的抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可以使发作减轻；④有过敏史即曾有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；⑤哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；⑥运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作。

专家提醒，近期气候早晚温差大，儿童变异性哮喘的发病率明显上升，家长要注意做好预防工作，生活中应注意：在季节交替、气温骤变时，应及时为孩子增添衣物，衣物要经常晾晒消毒；避免食用引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯；避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；室内尤其是儿童卧室内要保持通风。

（作者系湖南省儿童医院主管护师）