孩子慢性咳嗽原因多

入秋后，下了几场大雨天气也慢慢变的凉爽起来。玲玲的儿子小宝今年6岁了，自从3岁上幼儿园以来，反复的咳嗽已近两年了，咳嗽就像粘在了小宝身上。每隔一两月，或逢天气突变，或周围人有人生病，咳嗽总是席卷而来。大多时候是干咳，有时经常伴随鼻塞。好的时候在每天睡醒后也有一两声的咳嗽。吃了很多咳嗽药，也没见好转。

新华网上海频道９月８日消息：同济大学附属第十人民医院小儿科谷丽主任医师告诉记者, 咳嗽是一种重要的防御机制，在正常人也可发生，能清除气道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。但咳嗽也是呼吸系统疾病小儿最常见的临床表现之一，也是孩子家长经常遇到的问题，有的孩子经常反复咳嗽，还会影响到学习和生活，很令家长着急。

儿童的慢性咳嗽定义为咳嗽持续时间超过4周，并反复发作的咳嗽，X光胸片没有器质性疾病。许多家长认为咳嗽只是小毛病，觉得可能是着凉了，多加点衣服、吃点药也就挺过去了。其实，咳嗽的原因并没那么简单。儿童慢性咳嗽的常见病因有以下几种：

1、感染性咳嗽：

感染性咳嗽是在呼吸道病毒或衣原体、支原体感染以后所致的一种慢性咳嗽。感染性咳嗽主要见于5岁以下儿童。临床特点是在咳嗽发生前有上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、流涕等，而在这些症状消失后，咳嗽仍然持续，可长达4周以上。

2、 哮喘及咳嗽变异性哮喘：

这是儿童慢性咳嗽的主要原因，表现为反复喘息发作或长期咳嗽，以夜间及早晨为主，活动后加重，常伴有鼻痒、流清涕，部分患儿有食物过敏或一、二级亲属中有过敏性疾病，服抗生素及止咳药无效。秋冬季发作多于夏春季。

3、胃食管反流：

是婴幼儿期慢性咳嗽的常见原因，是由于食管迷走神经受体受到刺激或吸入反流的胃内容物到呼吸道引起慢性咳嗽，但咳嗽较少发生在夜间，一般伴有生长发育迟缓、喂养困难、吐奶等。

4、鼻后滴漏综合征：

患儿通常患有过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎，多表现为清嗓子样咳嗽，常出现在早晨或体位改变时，伴有咽部异物感或伴有物体从鼻孔流入咽部的感觉。检查可见咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样改变。

5、肺结核：

儿童是肺结核的高发对象，如果儿童罹患支气管内膜结核，可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断的重要依据。

6、心因性咳嗽：

又称精神性咳嗽或习惯性咳嗽，主要见于学龄期儿童，发生在上呼吸道感染之后，其特点是在玩耍及睡眠时咳嗽减轻或消失，而在安静时说咳就咳，咳嗽声音响亮、刺耳，在精神不愉快或受到家长训斥时其咳嗽往往加重。

7、慢性支气管炎：

在儿童中少见，但如果儿童有支气管扩张，则表现为慢性支气管炎的病例增高。临床特点是慢性，伴有痰多或呈现脓性痰，肺部X线可见肺纹理增粗及紊乱，治疗关键主要是抗 感染、止咳、祛痰及平喘。

谷丽主任医师提醒家长，如果孩子出现慢性咳嗽，不要以为只是一般的咳嗽而掉以轻心，也不能凭经验自己吃些止咳药了事，一定要到医院进行正规治疗，慢性咳嗽并不可怕，只要明确病因，在医生的指导下进行有针对性的治疗，大多的患儿是可以治愈的。