十二指肠溃疡能够并发什么疾病

1.胃出口阻塞慢性十二指肠溃疡均可导致瘢痕产生，从而影响胃的排空，这种状况称为胃出口阻塞。病人常主诉进食后上腹胀满、早饱感及呕吐几小时甚至几天前的臭宿食，呕吐可在晚上加重；呕吐与溃疡疼痛的联系不确认。呕吐物经常含有消化不好的的上一餐食物。呕吐后上腹不适或疼痛可暂时减轻。长时间的胃出口阻塞常现象出稍微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时病人体重下降分明，并且引发终极在一次急性发作时达到顶点，伴随脱水和电解质紊乱。慢性出口阻塞病人可发生低氯性碱中毒、手足抽搐、体重下降，有时可伴随吸入性肺炎。

2.十二指肠溃疡穿孔近期资料表明，男女溃疡病病人每年发生穿孔的比率分别为O.8%和O.3%，其中大大部分病人有大量吸烟史。上述穿孔发作率尚未统计有关老年人大量应用ASA/NSAIDs的影响，而眼前这部分病人穿孔的发作率正在升高。至于幽门螺杆菌被传染者、幽门螺杆菌阴性但施用ASA/NSAIDs者或两种危险起因并存的病人，发生穿孔的相对危险性，眼前尚不清楚。

溃疡穿孔常急骤起病，一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及分明的腹肌紧张（板状腹）。病人不愿移动，有濒死感。穿孔可为溃疡的首发现象，尤其多见于应用ASA/NSAIDs或卓-艾综合征的病人。

3.穿透性溃疡与穿孔不一样，溃疡穿透（penetration）至毗邻脏器如肝、胰腺或胆道系统，极少导致重症问题。临床可现象为腹痛加重，失去节律性，局部压痛加重，药物需要量增加或发生另外疾病的现象，如胰腺炎或胆管炎。*通常的现象是胰腺炎。大大部分病例严格内科治疗效果良好，仅少数病人需外科治疗。

4.出血消化性溃疡出血是上消化道出血的*通常发病的主因，占其中的1/3～1/2。有10%～15%的溃疡病人以出血为首发症状。总死亡率约10%，但老年病人及伴随另外重症疾病的病人死亡率分明增加。长期随访观察的结果表明，在10～15年中，约15%的溃疡病人发生出血；15～25年中，25%～40%的溃疡病人发生出血。这些统计数字来源于一些较早的研究，当时溃疡病的治疗经常不规律，也不充足。近期的统计资料则显示5年内约12%的病人发生出血，或每年有2.7%的男性病人及2.5%的女士病人发生出血。曾有出血史的病人再出血率为5%。十二指肠溃疡出血病人无特异性症状，只有30%～40%的出血病人具有前期的溃疡症状。除十二指肠溃疡典型的、有节律的、周期性的上腹痛外，另外症状包涵腹胀、厌食、反酸、恶心或呕吐，也能够除呕血、黑便外无症状。

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（编辑： 桃桃 ）