后天性动静脉瘘的诊断方法

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后天性动静脉瘘的诊断方法全球医院网2012-02-14我要评论

后天性动静脉瘘手术效果一般良好，但术后应注意出血、感染、肿胀等合并症。如果有动脉远端供血不好，应及早再次手术，以免造成截肢。另外，手术后有部分患者复发，这可能由于手术不彻底，闭合性手术时，未能完全阻断进入动静脉的分支血管，或者是修补瘘口的缠线裂开或脱落，或者残留瘘口，如两个瘘口，只修补一个。这些情况，都会引起复发。手术要认真仔细准备和细致操作，这样可以避免术后并发症。

后天性动静脉瘘的诊断方法

(1)指压瘘口的测定：触诊动静脉瘘口部位可感觉到震颐，听诊可闻及杂音，用手指紧压瘘口可引起心率显著减坦和脉压增高，此为诊断动静脉瘘的可靠依据，称指压瘘口试验阳性。

(2)静脉血氧的测定：从动静脉瘘病变处静脉或者从瘘口近端的静脉抽血，和对侧肢体同一部位的静脉血比较，患侧的静脉血比正常肢体的静脉血红，而且血氧明显增加甚至相当于动脉血氧。

(3)彩色多普勒超声波检查：可以观察动脉血分流口，明确瘘口部位，并可鉴别是否有收缩期或舒张期的杂音。

(4)CT及MRI检查；通过血管影像重建来显示病变部位和范围，包括肌肉和骨酪受累情况。

(5)动脉造影：立即显影静脉，以及接口周围丰富的例支血管。接口近端动脉变粗而且迂曲，在连续摄片中可以显示瘦口的位置和大小。动脉造影不但可以明确瘘口部位、大小及周围血管病变程度，而且还可鉴别是否伴有动脉瘤等疾患。（责任编辑：叉叉）

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（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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