低级别胶质瘤的脑室底部造瘘和分流

脑积水也被称为“大脑上的水”。在大脑内，有称为脑室的空腔，脑室产生脑脊液（CSF）。脑脊液在大脑和脊髓内的特殊通路里流动。当过多的脑脊液脑在特殊通路内被困时，会发生脑积水。因此，脑脊液积聚就像水在水坝一样。脑室增大，脑内部的压力增高。这就是脑积水。

脑积水可以在出生时呈现（先天性）。如肿瘤、囊肿、脑膜炎或头部受伤等医疗问题也可能导致脑积水。

什么是脑脊液（CSF）？

脑脊液（CSF）是大脑中称为脑室的空腔中产生的液体。它围绕脑和脊髓，它不断地被产生和被吸收。脑脊液的功能有：

保护脑和脊髓免于损伤

滋养帮助大脑功能的脑细胞

可排除从脑细胞中产生的废物

脑脊液在大脑和脊髓内的特殊通路流动

什么是脑室底部造瘘术？

内窥镜第三脑室底部造瘘术是治疗儿童脑积水的一种手术类型。你的外科医生会告诉你这种手术对你的孩子是否可能的。

在第三脑室底部造瘘术中，外科医生在大脑的脑室底部开一个瘘口。脑脊液就不再被阻塞在脑室内。这样一来就像应该的那样，脑脊液可以流入和绕流大脑流动。

这意味着孩子将不需要一个分流，而是将依靠外科医生在手术过程中作出的瘘口。因为脑室底部造瘘术有可能失败或者瘘口被堵塞，所以术后注意观察颅压是否增加是很重要的。如果脑积水症状继续，立即给你的外科医生打电话也是非常重要的，医生可以给孩子进行检查。

脑室底部造瘘术手术期间

把你的孩子带到手术室，并全身麻醉使之处于睡眠状态。在手术期间孩子将不会感到任何疼痛。在头上切一个口。将一个带有照相机的特殊探头放入脑室。外科医生使用照相机看到脑室中需要开瘘口的部位。一旦瘘口做成，外科医生将检查是否脑脊液正在从脑室中流出。

如果外科医生不能安全地做脑室底部造瘘术，将插入一个分流管来代替。然后用钉合或缝合切口。

该种外科手术需要一到两个小时。

脑室底部造瘘术的主要的副作用是瘘口可能会关闭或阻塞。这可能导致脑积水复发。如果脑积水症状重现，外科医生可以决定再做一个脑室底部造瘘术或考虑插入分流。

什么是分流？

分流管植入一个脑室中， 从皮肤下通到腹部。分流管将脑脊髓液排到腹部，被身体重新吸收。

大脑不断制造和重新吸收脑脊液（CSF）。有时，一个肿瘤阻塞了脊液流在称为脑室的大脑内空腔里的流动。因此，脑脊液积聚就像大坝的水一样，造成了大脑的压力。

分流是用一种软管，它的作用类似于一个排水管。它提供了将脑脊液排出并在远离大脑的部位被吸收的另一种途径。分流的一端放置在一个脑室里。然后在皮肤下面穿行,象隧道一样,通到身体的其他部位。通常通到腹腔，但有时到肺，极个别的情况通到心脏。排出的脑脊液被吸收进入血液。

分流管连接着一个阀门。阀门控制流体流动。因为分流在皮肤下，你无法看到，但你可以用手指感觉到皮肤下的阀和分流管。你可以看到瘦孩子的皮肤下的分流装置的组成零件。

分流有许多不同的种类。放置分流是一种常见的手术。分流可在一个简单的手术中被置入。

我的孩子会对分流感到任何疼痛吗？

分流被插入后，你的孩子可能会感到一些变化。大多数在几天内将会好转。一些变化包括：

沿上身（躯干）有瘀伤

在头皮和腹部有各有一个切口

沿着分流的走向发红和瘀伤

我的孩子能参加正常的活动吗？

做分流的孩子可以参加大多数体育运动和活动。如果你对你的孩子能否参加某些体育项目不确定，和孩子的神经外科医生商量。

在家中照料做分流的孩子

保持分流管插入部位清洁

不要对分流处施加任何压力

插入分流后至少10天内，不能让孩子的头置于浴盆或游泳池的水下。

你的孩子可以用任何类型的洗发水洗头发。

分流问题

有时，分流可以出现异常。例如，被阻塞或被感染，或分流管变得可能太短了。如果分流不能正常工作，你的孩子需要做一个手术来解决这个问题。神经外科医生将或清除阻塞，或更换分流。如果分流被感染，你的孩子可能需要有一个外部心室排管和服用抗生素。

有关更多信息，参阅题为“分流的并发症”的页面。

感染

感染通常是由孩子自己的细菌引起的，而不是来自其他病人。如果她有任何以下症状，与孩子的治疗小组联系：

婴儿