发高烧 颈部淋巴结肿大 EB病毒来了小朋友当心了

发高烧，颈部淋巴结肿大，呼吸道梗阻，肝脾肿大

医生说：吃东西你一口我一口，有些大人喜欢和孩子嘴对嘴亲来亲去，这些都是这种疾病的常见传播途径，要尽量避免。

少儿发高烧很常见，一开始，家长往往如临大敌，马上送孩子去医院。反复几次后，有的家长变得有经验了，先在家观察几天，自己给孩子用点药，烧还不退才送去医院现在，这种经验千万不能用了。昨天，杭州市中医院儿科专家发出警告：发烧39℃以上，要马上送医院检查。最近，我们小儿科收治了多个发烧不退患儿，一查，原来是传染性单核细胞增多症。这种疾病不仅让孩子发烧，颈部淋巴结肿大，孩子还有可能出现上呼吸道梗阻、肝脏和脾脏肿大、肝功能受损等，并发症严重。该院副主任医师柴鸣雷说。

男孩小贝今年6岁，近来反复高烧，热度蹿到39℃，用退烧药压下去，几小时后就反弹。做生意的小贝父母想，孩子感冒发烧很平常，在家吃药熬过几天就好了。但5天过去了，小贝高烧退不下去，晚上睡觉还打起呼噜，以前从来不会打这么响的呼噜。此外，脖子比平时粗了不少，小便有很多泡泡。看看实在撑不下去了，父亲带小贝到了医院。

医生一看他的扁桃体，不像扁桃体化脓那种黄色点状的，而是覆盖了一层灰白色的膜。再摸他的颈部淋巴结，明显肿大，B超显示两侧淋巴结直径大于1厘米。医生怀疑小贝得了传染性单核细胞增多症。

经过一系列检查，果然是。因为时间拖得久，小贝出现了多种并发症，上呼吸道梗阻，肝脏和脾脏肿大，并患有肺炎、肾炎、泌尿系统疾病等，住院十天才慢慢好转。

像小贝这样患传染性单核细胞增多症的小病人，近来杭州出现了不少。那么，什么叫传染性单核细胞增多症？这是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，多发于儿童及青少年患者，年龄集中在6至14岁。

柴鸣雷说：感染的EB病毒，80%以上存在于鼻咽部。然后通过鼻咽部释放到血液，影响到全身其他器官。鼻咽部淋巴组织丰富，而EB病毒对人体淋巴组织的亲和力强，喜欢和淋巴组织待在一起。

EB病毒的潜伏期在5至14天，一般在10天左右。潜伏期内没有明显症状。发病后，几乎所有患者都会高烧不退，高烧时间维持在5至10天，颈部淋巴结出现肿大。此外，还有20%患者肝脏肿大，30%患者脾脏肿大，10%患者伴有皮疹。

EB病毒感染和感冒的症状很像，都会有发热、扁桃体发炎等症状，但有经验的医生能很快辨别。此病引起的扁桃体炎，是膜状的，好像有一层灰白色的布罩在上面；而感冒引起的化脓性扁桃体炎，是点状的；家长也可留意孩子眼睛，眼睛肿胀也是此病的一个症状，可以作为判断依据之一。此病如果在急性期进行治疗，两周后能恢复健康，治疗效果较好。如果拖延发展成慢性，高烧会反反复复半年以上，情况严重的可能发展为恶性淋巴瘤、病毒性嗜血细胞综合征以及和鼻咽癌相关的恶性肿瘤等。因此，及时治疗十分重要，家长千万不能凭经验自己治疗。一旦孩子高烧，要及时送医。

专家提醒，传染性单核细胞增多症可以通过唾沫和血液传播，以唾沫传播为主。有些孩子分享着吃东西，你一口我一口，或者有些大人喜欢和孩子嘴对嘴亲来亲去，这些都是这种疾病的常见传播途径，日常生活中要尽量避免。