自制多孔铝板外固定治疗连枷胸

疗法提供：云南镇雄县人民医院 王效太 张学军

治疗方法：

取厚0.3cm铝板1块，根据塌陷范围截取铝板大小，其中纵轴超过塌陷区域边缘1cm，横轴超过塌陷区域边缘5cm，铝板上钻多个孔(2mm)，孔间距(10mm)制成所需胸壁弧度，全组均采用我院自制多孔铝板外固定治疗。

具体方法：先于反常呼吸部位的中心选择1～2根肋骨为所需固定的肋骨。消毒、铺巾、局麻后，用穿有不锈钢丝的皮肤缝针穿越胸壁，自下而上绕过肋骨的后面，穿出上一肋间，然后将钢丝固定在1块与胸壁外形相称的多孔铝板上。

连枷胸因其反常呼吸和纵隔摆动，常造成病人呼吸窘迫、躁动不安，口唇发绀及低氧血症。因此对于连枷胸的病人应及时、有效的固定胸廓，控制反常呼吸，终止纵隔摆动，改善通气，从而有效地防止呼吸、循环功能衰竭。

传统处理方法在不同程度上可造成胸廓畸形，据文献记载，用呼吸描记器监测，胶布或胸带固定均可降低肺通气量，促进肺不张形成及导致呼吸功能不全；

尤其是胸带固定更为危险，使胸壁内陷，加重肺挫伤，同时限制健侧肺的正常通气，且存在加剧疼痛、需长期卧床、护理困难、呼吸道并发症高发等弊端。

而开放整复内固定在原有创伤的基础上再次造成不同程度的损伤，给患者造成更大痛苦。

自制的多孔铝板在连枷胸治疗中作为胸壁外固定牵引方法之一，能达到迅速稳定骨性胸廓，消除反常呼吸运动的目的。

临床实践证明疗效明显，且取材方便，制作简单；操作方便、实用，局麻下在床旁即可进行，创伤小；术后患者活动方便，有利于咳嗽、排痰；

纠正了胸廓畸形；恢复了胸廓解剖结构。缩短了住院时间，经济条件差的患者，病情稳定后可带铝板。