90颅内钙化

颅内钙化正常颅脑CT表现概论? 钙化是颅脑CT和MR检查的常见征象。CT扫描对于颅 内钙化的显示和确定明显优于MR检查。钙化在CT平 扫时呈很高密度。平扫呈很高密度的其他病变还包括 急性出血和胶样囊肿，测量CT值超过100Hu可以确定 为钙化。颅内钙化原因很多，可以是生理性的，也可 以是病理性的。 ? CT值是表示该部分X线衰减的数据，以hunsfiled即Hu 为单位。物体的密度愈高则CT值愈大，密度愈低则 CT值愈小。扫描后，可以随时对扫描野内任何部分加 以测定，同时在画面上显示出CT值数。例如水为0， 肺组织为-1000，而骨组织可高达+1000以上。一、生理性钙化? 颅内钙化以生理性钙化最为常见，为正常 表现，通常没有临床意义。认识生理性钙 化是确定病理钙化的前提和基础。生理性 钙化的种类很多，仅介绍常见的几种。生理性钙化种类? ? ? ? ? ? 1、松果体钙化 2、脉络膜丛钙化 3、大脑镰钙化 4、基底节钙化 5、小脑齿状核钙化 6、其他部位硬脑膜钙化1、松果体钙化? 它是颅内钙化最常见的生理性钙化之一。约75% 以上的正常成人表现为松果体钙化。绝大多数松 果体钙化为生理性钙化，没有临床意义。 ? 但应注意：1、钙化的松果体是否偏离中线，明 显偏离中线时应仔细观察有无早期松果体区肿瘤， 必要时MR检查确定；2、松果体钙化团块太大， 直径超过10mm时，应怀疑松果体区肿瘤；3、 10岁以下儿童出现松果体钙化时，应警惕有松果 体区肿瘤存在（图1）。2、脉络膜丛钙化? 常规颅脑CT扫描时，脉络膜丛钙化主要见于侧脑 室三角区，其出现率与松果体相近，钙化呈圆形或 不规则形，多数情况下，脉络膜丛钙化为双侧性， 形态和大小比较对称（图2）。少数情况下，脉络 膜丛大小可以比较大，称为脉络膜丛球，钙化时呈 球状钙化。钙化的脉络膜丛也可以双侧很不对称 （图3），或者仅单侧出现钙化。两侧侧脑室脉络 膜丛钙化明显或很不对称时，不可认为脉络膜丛乳 头状瘤。 ? 脉络膜丛钙化一般没有临床意义，但通过观察侧脑 室三角区钙化的脉络膜丛有无移位及根据移位的方 向对脑内等密度占位性性病变的出现和定位很有帮 助。3、大脑镰钙化? 大脑镰钙化亦较常见，多呈沿大脑镰走行 的线状，也可局部钙化较显著，呈梭形或 球形（图4）。少数可呈多发结节状钙化 （图5）4、基底节钙化? 40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节 钙化也很常见，常双侧比较对称（图6），但也 可不对称，以苍白球钙化最为常见，苍白球的一 部分钙化或整个苍白球完全钙化，钙化也可同时 见于尾状核及丘

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