沥青烧伤沥青烧伤

沥青俗称柏油，有煤焦油沥青、石油沥青、页岩沥青以及天然沥青4种。煤焦油沥青毒性较大，而天然沥青的毒性最小。沥青成分复杂，主要成分是沥青质和树脂，还含有高沸点的矿物质和一些分馏不完全的挥发性物质。已知对人体有毒副作用的物质有吡啶、苯酚、奈、蒽、菲、咪唑、吲哚、吖啶等，多为高分子碳氢化合物。沥青在工业生产上用途甚广，如铺路、建筑房屋、铁路枕木防腐等均需要沥青。在生产和工作使用过程中，要注意做好防护措施及伤后的急救处理。

人体接触热沥青时可发生皮肤烧伤，同时沥青产生的挥发性气体以及灰尘、烟雾又可刺激皮肤、粘膜、眼睛和呼吸道，而一些有毒物质尚可自创面吸收引起中毒症状。但一般情况下，单纯热沥青烧伤并合并中毒。长时间、大面积被沥青烧伤时，才有可能出现中毒症状，甚至死亡。

沥青烧伤的程度与沥青的温度、与皮肤接触时间有关，当热的沥青从融化炉内飞溅到人体表面时，因表面张力关系，沥青呈球状，以圆形平铺于皮肤上，中心区与皮肤接触早，皮肤烧伤最重，而在边缘区域尚为正常皮肤，所以沥青烧伤面积往往比沾染的沥青面积小些。当高温沥青接触皮肤时，沥青粘于皮肤上不易除去，由于温度高，散热慢，故常造成深度烧伤，去除沥青后表皮一般随同沥青脱落，创面基底苍白，无明显疼痛，与正常皮肤分界清楚。而从熔化炉飞溅出来的沥青，经过一定得时间、空间再落到皮肤上，沥青的温度要比熔化炉内温度低，故烧伤一般较浅，局部发生刺痒、灼痛和红斑，继而可见明显红肿，出现水泡，病变处一般脱皮愈合。沥青烧伤后发生中毒者可表现头痛、头晕、无力、耳鸣、心悸、嗜睡、胸闷、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、便血等多系统损害症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。

沥青烧伤后，局部治疗可先用冷水冲洗使其迅速冷却，小面积烧伤时可用松节油、汽油、图纹80等溶剂清除沥青。大面积烧伤时不宜应用松节油、汽油清楚沥青，以免这些溶液剂经皮肤吸收中毒。可用麻油擦去沥青，这种方法简便可行且无毒。创面处理同热力烧伤。

由于沥青含有蒽、菲、吖啶等光毒物质，所以应避免服用有光毒物质的药物，如磺胺、氯丙嗪、冬眠灵等。眼接触沥青后可发生结膜炎、呼吸道接触时刻发生鼻炎、喉炎、支气管炎等。处理见眼化学烧伤和吸入性烧伤。中毒者应停止接触沥青，避免日光照射，清洗被沥青污染的皮肤。简单处理后，迅速转至医院进行急救处理，达到良好的恢复效果。