糖尿病或影响帕博利珠单抗在非小细胞肺癌中的疗效
研究结果显示，糖尿病患者的肺癌免疫治疗效果并不理想。
研究方法：研究人员回顾了以色列一家三级医疗中心203名连续患有转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者的医疗记录，这些患者接受了一线的Pembrolizumab单独或与化疗联合治疗。
其中，四分之一的患者（n = 51）患有糖尿病，其中大多数（n = 42）正在接受口服降血糖药物，其中以二甲双胍最为常见，另外有七人正在注射胰岛素。
在患有糖尿病和没有糖尿病的患者中，PD-L1表达在50％以上的肿瘤的比例没有显著差异。
研究结论：总体而言，在患有糖尿病的患者中，中位无进展生存期（PFS）显著短于没有糖尿病的患者（5.9个月对比7.1个月），整体生存期也较短（12个月对比21个月）。
在接受单独Pembrolizumab治疗的患者中，患有糖尿病者的整体生存期更为明显缩短（12个月对比27个月），相比之下，接受Pembrolizumab联合化疗的患者的整体生存期为（14.3个月对比19.4个月）。
在对潜在混淆因素进行调整后，多变量分析确认了糖尿病是NSCLC患者PFS（风险比[HR]，1.67）和整体生存期（HR，1.73）缩短的独立危险因素。
在452名转移性NSCLC患者的验证队列中，仅有19.6％的糖尿病患者在12个月后继续接受Pembrolizumab治疗，而没有糖尿病的患者中，这一比例为31.7％。
临床应用：研究作者表示：“由于患有[糖尿病]的NSCLC患者构成重要的亚组，迫切需要验证我们的研究结果，并探索通过更好的血糖控制改善这些患者的治疗效果。同时化疗可能可以抵消糖尿病的一些不良影响。”
来源：该研究由Tel Aviv Sourasky Medical Center的Yasmin Leshem医学博士领导，并于2023年6月24日发表在《Cancer》期刊上。
局限性：由于无法获取医院外的血液检测结果，研究人员无法确定更好的血糖控制是否会改善治疗效果。
1或2型糖尿病的发病率没有得到很好的记录。
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