抗疫神药“伊维菌素”：医保每年赔掉近1.3亿！
根据《美国医学协会杂志》的一项新研究，商业和医疗保险公司每年在COVID-19患者上开出的伊维菌素处方上花费约1.297亿美元，尽管这种抗寄生虫药物尚未被证明对该病毒有效。
研究人员分析了一个处方药数据库的样本，时间跨度为2020年12月1日至2021年3月31日。根据该论文，2020年底美国COVID-19患者使用伊维菌素的处方数量激增。
研究人员在研究期间确定了口服伊维菌素处方，排除了那些在处方之前一周没有连续入住或者有寄生虫感染诊断代码的患者。研究人员假设其余的处方是用于治疗COVID-19的。
在这个样本中，共有5939份伊维菌素处方，其中有348份（占5.9%）被排除。剩下的5591份处方中，4700份（占84.1%）是给私人保险患者开的。这些患者的平均年龄为51.8岁。
对于私人保险患者来说，伊维菌素处方的平均自费支出为22.48美元，对于医疗保险患者来说则为13.78美元。保险公司的平均补偿金额分别为35.75美元和39.13美元。私人保险患者的总支出为273,681美元，医疗保险患者的总支出为47,143美元，其中保险公司的补偿分别占总支出的61.4%和74%。
为了评估美国保险公司在伊维菌素处方上的潜在支出规模，作者估计了在2021年8月13日这一周，也是最近一周可获得发药数据的情况下，私人保险和医疗保险计划在这些处方上的支出情况。他们使用之前样本的分析结果来进行估计。
研究人员假设那一周共有88,000份伊维菌素处方被发放给COVID-19患者，除了3600份是在疫情之前的12个月的平均每周发放总数。
他们还假设剩下的84,400份处方中，52%（43,888份）由私人保险支付，28%（23,632份）由医疗保险支付，这样反映了美国处方药支付类型的整体分布。
据研究显示，2021年8月13日的那一周，私人保险和医疗保险计划分别支付了估计为156,8996美元和924,720美元的COVID-19伊维菌素处方。将这些金额乘以52周，得出估计的年度总支付额为1.2967324亿美元。
作者指出，这种浪费的支出超过了估计的年度医疗保险在低背痛不必要影像检查上的支出。他们表示，这种浪费的金额实际上更高，因为他们的估计不包括医疗补助支出。
他们还表示，通过鼓励一些人不接种疫苗，这些不必要的伊维菌素处方可能导致额外的COVID-19病例，从而增加了保险费用。
研究人员建议保险公司限制伊维菌素的保险覆盖范围，要求先获得该药物的事前授权。他们指出，这些限制可以减少浪费的支出，只会对少数需要该药物治疗的患者产生影响。
更多新闻，请关注的Facebook、Twitter、Instagram、YouTube和LinkedIn页面。
用户的评价 浏览量：
38135
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号