破伤风 百白破疫苗多病齐防

1、百日咳

认识百日咳

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，发病对象是主要是6岁以下的婴幼儿，如果不进行及时有效的治疗，患病时间可长达2-3个月，故有百日咳之称。

主要症状

百日咳初期症状很像感冒，会出现流鼻水、轻微咳嗽及发烧等类似上呼吸道感染的感冒症状，典型的百日咳症状明显，咳嗽时间特别长，大约7-10天以后，患儿就会出现阵发性痉挛性咳嗽，吸入性哮鸣声或咳嗽后呕吐。这些症状暂时间歇后会再反复发作。因此，百日咳也是需要和慢性咳嗽进行鉴别的咳嗽之一。

危害

发病痛苦：宝贝患了百日咳后，发病时面部常憋得发红甚至发紫，舌向外伸，全身弯曲，十分痛苦，常伴有呕吐。病情较重的婴儿如果照顾不周到，不能及时发现，立即抢救，可因窒息死亡。病儿可合并肺炎和脑病、惊厥等病症。

病发症严重：由于幼小的百日咳患儿在频繁的痉挛性咳嗽中常出现惊厥、窒息，并可能合并脑病，均可导致脑缺氧和脑组织损害，如不能及时治疗，可影响小儿智力发育。

2、白喉

认识白喉

白喉是白喉杆菌引起的急性传染病，其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐，头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。

主要症状

咽喉部、扁桃体上形成灰白色的假膜：白喉杆菌很容易在粘膜上繁殖，特别在咽喉部、扁桃体上形成灰白色的假膜，不容易揩掉，如果勉强揩，就会引起出血，白膜往往形成一片，重的膜大，轻的膜小。

全身中毒症状：白喉除了局部症状外，还可有全身中毒症状，如面色发青、声音嘶哑、喉痛、不爱活动，有时还有厌食、恶心、头痛等现象。

鼻血、鼻涕内带黄色：如果白喉杆菌侵入鼻腔时，还可见鼻血、鼻涕内带黄色，这种儿童全身情况不一定严重，容易被疏忽。一旦蔓延广泛，也可出现比较严重的现象，如面色发青、精神萎靡等。

3)危害

宝贝患了白喉后，如果病情较重时，可出现面色灰白，四肢发凉等情况出现，如处理不及时，可有生命危险。

3、破伤风

认识破伤风

是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。宝贝由于皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌侵入伤口深部，在这种无氧气的状态下极易繁殖、释放大量毒素，引起破伤风。

主要症状

早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。

危害

新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。

*百白破疫苗

1、百白破疫苗预防什么疾病？

百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是用来预防百日咳、白喉和破伤风等3种疾病的联合疫苗。百日咳和白喉是细菌引起的急性呼吸道传染病。破伤风是一种通过皮肤外伤感染的疾病。这3种疾病的共同点是，儿童感染后有较高的病死率。百白破疫苗属于中国国家计划内免疫接种范畴。

2、需要接种几次？

(1)基础免疫

我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。

(2)加强免疫

在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。

*百白破疫苗的发展历史

20世纪50年代，第一代百白破疫苗诞生：

主要有效成分是白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳全菌体配制而成的百日咳毒素，称为全细胞型百白破疫苗。该疫苗虽然能够有效地预防这3种疾病，但是接种后的反应如发热、局部疼痛、注射部位有红肿和硬块等不良反应率非常高，接近50%

第二代百白破疫苗于20世纪80年代年诞生：

主要改良就是将百日咳全菌体疫苗中有害成份如脂多糖等去除，称为无细胞型百白破疫苗。去除这些组分之后，使疫苗具备有效保护效果的前提下，不良反应率有了大幅下降，但是还存在各抗原组分的比例不清，有效抗原比例无法控制，导致疫苗的保护效力和接种反应不稳定等缺点。

90年代后：

我国自主研发的无细胞型百白破疫苗，其中百日咳疫苗成分由PT和FHA组成。第三代疫苗较前两代有保护效力更高，不良反应更少，效果更稳定等优点，目前在欧美广泛使用含3组分的无细胞百日咳疫苗的百白破联合疫苗。

*小链接

2012年5月美国华盛顿州爆发百日咳疫情1.8万人染病

百日咳是影响力最大的儿童传染病之一，上世纪20年代到40年代，美国每年有5000人至1万人因此丧生，婴儿的死亡率更达到大约1%。华盛顿州受到感染的病人大部分在8岁到12岁。

2012年5月，美国全国出现18000个百日咳病例，造成9人死亡，华盛顿州与威斯康星州尤其严重。

地震后防治破伤风尤为重要

破伤风目前在世界上仍是极具威协的杀手，是一种死亡率很高的疾病，总死亡率可达20%~40%。尤其是地震过后，预防破伤风更显得尤为重要。这是因为大地震给人员造成的损伤多为开放性的，其损伤部位的深部组织与外界直接相通，通常这类伤口会受到污染，如果处理不及时或不当，很容易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。一切开放性损伤都有患上破伤风的可能。所以，在大地震后破伤风的防治尤为关键。