面部蝶形红斑是怎么回事

系统性红斑狼疮病(SLE)因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等。

关于SLE的发病机理研究颇多，下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。

1、SLE患者可查到多种自身抗体如抗核抗体，抗单链、双链DNa 抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质(抗原)的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体，抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。

2、SLE主要是一种免疫复合物病这是引起组织损伤的主要机理。在70%患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。

3、免疫调节障碍在SLE中表现突出大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高，说明B细胞高度增殖活跃。T淋巴细胞绝对量虽减少，但T辅助细胞百分比常减少，而T抑制细胞百分比增加，使T4+/T8+比例失调。SLE是一种异质性疾病，不同患者的免疫异常可能不尽相同。

面部有蝶形红斑不一定就是系统性红斑狼疮，因为除系统性红斑狼疮之外，另有一些疾病也可以出现面部蝶形红斑，如皮肌炎、红斑性痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部螨虫病等疾病均可出现面部蝶形红斑。但是，这些皮肤红斑都有各自的特点：皮肌炎患者面部有特征性的水肿性紫红色斑，以眼睑受累为其特征，另外面颊之上，前额及头顶皮肤也可受累;红斑性痤疮有丘疹或脓疮样皮损;脂溢性皮炎皮肤也可有红黄色油腻的鳞屑附着，以眉间及鼻侧多见。

1、一般检查 病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少，血沉异常增快。

2、免疫学检查 血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。

3、免疫病理学检查 肾穿刺之活体组织切片免疫荧光研究提示，免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴补体沉积于SLE肾炎的肾中。

急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要。病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。

非甾体类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆交换疗法、SLE伴神经精神病的治疗、

治疗方案和剂量必须根据病情的具体情况而定。要加强综合治疗，如控制血压、血糖、补钙等。患者要经常与医生联系，在医生指导下服药治疗，一般1～3个月复查一次。病情有变化时应及时调整治疗方案，以免贻误治疗的时机。