精囊囊肿可以用手术治疗

精囊囊肿可以用手术治疗

精囊囊肿外科手术的目的主要为消除症状,明确诊断,预防并发症和保护精囊生理功能。其治疗方法包括经直肠囊肿抽吸术、经尿道精囊囊肿去顶术及精囊切除术等。

经直肠囊肿抽吸术由于易复发和并发感染,所以仅用于诊断和复发性囊肿的治疗 。若精囊囊肿紧邻前列腺,可经尿道在膀胱颈5或7点外切除部分前列腺实质行经尿道精囊囊肿去顶术 ,但易引起尿液返流、术后滴尿及感染等并发症,故较少采用。

开放性精囊切除术具有良好效果,其手术成功率可达100% 。其手术入路可经会阴、膀胱、膀胱旁、膀胱后及骶尾部途经。

精囊切除术要求完全切除病变组织并保留输精管,对于多发、较大囊肿或囊肿累及整个精囊者,精囊则无保留价值,应予以全部切除。精囊囊肿可影响精囊的容积和精子的转运而影响生育能力。

Manousakas等 认为保留正常精囊的精囊部分切除术对保护和提高患者的生育能力具有重要作用。特别对于男性不育患者则尤为重要。我们对于4例单发、囊肿较小、囊肿位于远端且精囊尚有部分正常者,行精囊部分切除以保留其正常的生理功能。精囊切除术或精囊部分切除术的选取术前有时难以明确,需手术探查后才能决定。在行精囊部分切除时,应仔细解剖使囊肿完全游离于输精管,然后再游离、切除囊肿及部分精囊,精囊残端用可吸收线缝合。患者术后顺利,症状消失,复查B超或CT未见囊肿复发。