排便障碍容易与哪些症状混淆
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排便障碍容易与哪些症状混淆?肛门指诊是一个基本而简单的检查,它可以除外痔疮、肛门狭窄、便血等器质性疾病。通过检查患者模拟排便和缩紧肛门的动作,对其肛门直肠肌肉的力量及协调与否有一个评估。肛门直肠测压是一个最常用的检查来测定肛门内、外括约肌的功能,同时还可测定直肠壁的感觉功能和顺应性等。包括:(1)肛门括约肌的静息压、最大收缩压、收缩时限,(2)肛门括约肌长度,(3)肛门直肠抑制反射,(4)模拟排便时压力变化,(5)直肠感觉功能,(6)直肠顺应性等。肛门直肠测压还可以除外巨结肠病,患此病的患者检查时肛门直肠抑制反射消失。胃肠通过测定目前仍用于判断结肠通过情况,本方法主要是了解在一定的时间内标志物的分布,用以判断是通过缓慢还是排出障碍。因而,北京协和医院推用简易法,采用口服20根钡条,48小时后摄片,排出大于90%为正常,如存留的钡条大部分集中在乙状结肠和直肠区域内则提示为出口梗阻型便秘,必要时72小时再摄片一张以帮助判断。此外,直肠排粪检查、肛门外括约肌的肌电图测定、阴部神经潜伏期测定等,均有助于了解出口梗阻型便秘的发病基础和有无神经传导等异常。而超声内镜技术对判断患者有无肛门括约肌受损及其程度和方位,为制定治疗方案提供指导意见。目前,肛门括约肌测压和胃肠道通过测定是国内常用且有效的检查手段。
肛门指诊是一个基本而简单的检查,它可以除外痔疮、肛门狭窄、便血等器质性疾病。通过检查患者模拟排便和缩紧肛门的动作,对其肛门直肠肌肉的力量及协调与否有一个评估。肛门直肠测压是一个最常用的检查来测定肛门内、外括约肌的功能,同时还可测定直肠壁的感觉功能和顺应性等。包括:(1)肛门括约肌的静息压、最大收缩压、收缩时限,(2)肛门括约肌长度,(3)肛门直肠抑制反射,(4)模拟排便时压力变化,(5)直肠感觉功能,(6)直肠顺应性等。
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