赔偿神经症的症状诊断和治疗
赔偿神经症是指在外伤事故(或类似事件)时出现的症状超出了应有的程度和范围,或者说事故本身并不能造成如此严重的后果。这里涉及的并不是简单的装病,而是一种无意识的夸张疾病症状的倾向。
症状学:患者的主诉和症状表现类似于转换反应,除了躯体症状以外还可出现疑病症状和抑郁情绪。
形成:最简单的情况为,患者只是想向别人表白或解释,尤其是当患者感到他的病或症状没有完全被看作是事故的结果时(确实如此,或者仅是患者的看法)。
多数情况为,思者想要得到更多的经济赔偿。此时一定要注意患者的生活境遇,一些在个人间题或工作方面不称心或不顺利的人往往有这种索赔倾向,他们强调事故的结果,为自己的无能寻找借口或医学依据,并由此得到经济补偿(如领取社会保险金、提前退休、或得到一份较轻的工作)。赔偿神经症也可发生在儿童,但索赔倾向源出于父母,儿童只是有意识或无意识地与父母配合。
另外,一些人可出现疑病症状,并可有恶性循环的特点:对疾病的焦虑--疾病主诉强化了疾病性焦虑。有时也可见患者不断地争辩、抱怨或发牢骚。
诊断;只根据做作、烦琐地叙述病情、无休止地抱怨及检查中反复纠缠的行为来确定诊断并不够,诊断前必须做多方面的躯体检查,包括所有技术设备方面的检查。必要时还应请专科医生会诊,以便对器质性损伤有正确的评估。这种赔偿神经症要与应激反应划清界线。
治疗与预防:最重要的是应无偏见地对待患者,医生亲切友好的态度可以解除患者的对抗,阻止症状的进一步加重。迅速地了结赔偿(作出结论)也很重要。此后,只是一部分患者需要进步治疗:针对社会性和职业性康复,采用社会治疗性措施,针对疑病和抑郁反应送行心理治疗。
来源网址