皮质醇增多症中医辨证治疗

从上表分析，中药治疗皮质醇增多症，用药相对集中，临床使用最多的第一组药是大承气汤组方及黄精、龙胆草。大承气汤是峻烈泻下的方剂，乃本着“实则泻之”的治则使用，通过临床观察，认为可能是对肾上腺皮质功能呈现缓慢的抑制作用，对垂体及肾上腺腺瘤增生有改善作用。黄精乃滋阴药物，从药理研究，其对肾上腺引起的血糖过高呈显著的抑制作用，并有降压作用，对肾上腺皮质机能亢进引起的脂肪、糖代谢紊乱发挥改善作用。龙胆草是清泻相火之要药。《医宗必读》曰：“泻肝即所以泻肾。”故陈氏认为疗效归功于此，但这仅是理论上的推断，确切机理有待进一步实验研究证实之。第二组药是滋肾、健脾、疏肝类，治疗肝肾阴虚、脾肾阳虚甚为合拍，其中柴胡一味，据《国外医学》报告可减轻激素的副作用，有人以小柴胡汤加减治疗皮质激素副作用所致的柯兴氏综合征25例，均奏效，也证实了柴胡的作用，可进一步开展临床研究。

6.6 其他疗法

经络疗法

取穴：主穴。背俞穴。配穴：曲池、足三里、三阴交、气海、关元等。

操作：参照赤羽氏“知热感度测定法”确定病变经络，然后取相应背俞穴，作穴位注射，其他按症状配穴。抽取维生素B1、B6、B12，或当归注射液、红花注射液等2毫升，以5号长针头刺人皮肤，向脊椎方向作85度角刺入，出现麻胀感时，注人药液，左右各1毫升，虚证者缓慢推药，实证者快速推药。每日1次，10天为一疗程。休息3～5天后，再作“知热感度”测定，确定新的病变经络，继续治疗，可连续10疗程以上。

疗效：上法配合中西药综合治疗14例，满意3例，进步11例，总有效率为100％。

6.7 其他措施

肾上腺切除。肾上腺肿瘤一般都进行手术切除，但切除不足则无效或复发，一般以切除80％～90％为宜，大于90％则容易发生肾上腺功能低下之Nelson氏综合征。

垂体下丘脑部位放射治疗，60年代后，开展60钴丙种射线照射，20％～30％的病人可获症状缓解或基本痊愈。