支气管阻塞性疾病有多少种
(一)阻塞性肺气肿(Obstructiveemphysema)
继发于支气管哮喘,慢性支气管炎等。支气管小气道(主要为呼吸细支气管)管壁摧毁,粘膜肿胀、纤维化或痉挛等,产生不完全阻塞,由于活瓣作用,能吸入空气而不能完全呼出,致使由该支气管所分布的肺泡过分充气而逐渐终至破裂,产生阻塞性肺气肿。使正常肺结构被不规则的气腔代替,肺弹性组织摧毁致不能回缩。肺细小动脉痉挛或毛细血管床分明减少,产生肺动脉高压,逐渐引发右心室增大而产生肺原性心脏病。阻塞性肺气肿是一种不可逆的改变。
未梢细支气管远侧肺组织的肺气肿,为小叶性肺气肿或泡性肺气肿。肺泡壁破裂气体进入肺间质,为间质性肺气肿。多种肺泡壁破裂,可伴随产生较大的含气空腔,为肺大泡。
X线现象:轻症者X线现象常不分明,难于判断。晚期阻塞性肺气肿现象为两肺野透光度增加,容积增大。呼气与吸气时肺野透光度改变不大,肺野中可见肺大泡。两肺纹理分散变细变直,外带消失不见。心脏呈垂直型。乳房廓可呈桶状,现象为肋间隙变宽,乳房廓前后径增加致使乳房骨后间隙增宽。两膈位置下降,膈顶变平,可呈梯形,呼吸动度分明变小.
支气管腔完全阻塞后,肺泡内原有气体在18~24h内被循环的血液所吸收,终致肺泡无气、肺叶萎缩容积缩小,称为肺不张。与此伴随,肺泡内可产生渗液,不张的肺组织也可并发肺炎或支气管扩张。
阻塞性肺不张的X线现象与阻塞的部位和不张的肺组织内有无病变有关。阻塞可发生在主支气管、叶或段支气管、细支气管,而引发相应的肺不张。
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(编辑:永朋)
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