颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗怎么做

手术方法需根据脊髓受压的主要原因及部位;后纵韧带骨化的类型、范围及程度;以及非骨化区颈椎病的因素等多方考虑进行选择，如手术方式选择得当则疗效较好，否则疗效较差。常用的手术方法有下列几种：

1、前路颈椎后纵韧带骨化块摘除术：如骨化块与硬脊膜粘连，切除骨化块将十分困难，手术操作对硬脊膜的刺激，有可能使脊髓压迫症状加重，手术时一定谨慎、轻柔，术后行椎体间植骨融合;

2、前路颈椎间盘及后骨赘切除、椎体间植骨融合术：适用于脊髓压迫症状单纯由非骨化区的颈椎病所致，而颈椎后纵韧带骨化尚未引起脊髓压迫时;

3、后路椎板切除减压术：对广泛颈椎后纵韧带骨化者、颈椎退变性椎管狭窄者、各节段颈椎后骨赘者，均可采用椎板切除减压术，减压彻底，近期疗效好，但数月后软组织瘢痕形成并发生挛缩，部分病人可形成瘢痕性椎管狭窄而重新压迫脊髓，故远期疗效不够理想;

4、椎管扩大成形术：可采用单开门式或双开门式椎管成形术，既可达到扩大椎管的目的，也可防止大量瘢痕组织进入扩大后的椎管重新压迫脊髓，手术操作也比椎板切除术容易;

5、颈前路颈椎后纵韧带骨化块飘浮手术：由于后纵韧带骨化块可与硬脊膜粘连，或硬膜本身也发生骨化，手术切除骨化块十分困难，此时只将骨化块与周围组织松解、游离,使其变为漂浮状并向前移位而不勉强切除，以防加重脊髓损害而又能达到减压的目的，同时行椎体间植骨融合术。后纵韧带骨化块漂浮手术难度较大，仅在骨化块局限而其矢状径较大时采用。

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