高血压已不仅是成人病 儿童也需警惕

以往人们一直认为高血压病是中老年人的“专利”，殊不知，儿童中血压偏高者并不少见。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%—2.3%。中华医学会心血管内科专科会员、上海远大心胸医院专家孟庆智表示，许多调查资料表明，动荡在临界状态的“血压偏高”比例，要比发病率高得多，预防高血压应从儿童抓起。

高血压已不仅仅是成人的“专利”

孟庆智表示，在美国儿童期血压偏高发生率为14.1%，在日本为13.3%；我国血压偏高者约占9.36%。这一数据向人们敲响了警钟：儿童也会患高血压。这些血压偏高的儿童就是未来高血压病的当然“接班人”。

高血压是成人的常见病，但近年来儿童的高血压患病率也在逐年升高，有研究发现成人高血压患者在其儿童时期已存在高血压的高危因素，如肥胖、不健康饮食等，尤其当6—9岁儿童血压≥122/78mmHg，10—12岁≥126/82mmHg，其成年后患高血压的概率大大升高。

儿童高血压的症状表现

孟庆智进一步介绍，儿童早期高血压往往无明显的自觉症状，当血压明显升高时，会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，过于兴奋，易怒，夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增，发育停滞。如孩子血压过高，还会发生头痛头晕加剧，心慌气急，视力模糊，惊厥，失语，偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。

继发性高血压儿童除有上述表现外，还伴有原发病的症状，如急性肾小球肾炎的患儿，在血压升高的同时，有发烧，浮肿，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外，还有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压，患儿常表现发烧，咳喘，浮肿，苍白，乏力等，最终出现心衰，常被误诊为心脏病。

儿童患高血压如何诊断

儿童高血压诊断标准尚不统一，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg），婴幼儿大于13.3/8.0kPa（100/60mm Hg），学龄前儿童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg），学龄期儿童大于14.7/10.7kPa（110/ 80mmHg），并经多次证实，即可诊断。

儿童高血压应及早防治

近年来，我国高血压患者逐渐趋于年轻化，所以在儿童时期就需要做好积极的预防，如肥胖、不健康饮食等，尤其当6—9岁儿童血压≥122/78mmHg，10—12岁≥126/82mmHg，其成年后患高血压的概率大大升高。因此，预防高血压要从现进社会中生活条件优异的娃娃抓起。

孟庆智表示，针对遗传调查发现，在父母双方均有高血压时，子女高血压患病率为45%，父母一方有高血压子女患病率28%，双方都无高血压，子女高血压患病率为3.8%。可见遗传因素对儿童高血压起着重要作用。所以，父母如果任何一方发现高血压，那么孩子也就成了重点预防对象。

上海远大心胸医院专家孟庆智提醒家长，一旦发现孩子血压超过正常标准，不要大惊小怪，以免造成紧张气氛，更不可滥用降压药物。有高血压病的家长常用自己的经验和药物，给孩子治疗，这样容易造成意外。高血压病治疗特别强调个体化，孩子又有其独特的用药特点，绝不可搬用成人的一套。应带患儿去看医生，由医生制订防治方案。

温馨提示：儿童高血压具体治疗要区别对待，如发现儿童有高血压的征兆要及早到医院就诊，以免错过最佳时机，孟庆智主任所在的上海远大心胸医院拥有一支高血压治疗领域的国际化专家团队，专业治疗高血压等疾病，并为患者提供最经济有效的治疗方案。您可以拨打热线：400-677-0366进行免费咨询，或直接关注上海远大心胸医院官方微信（微信号：yodak_sh），全面了解儿童高血压方面的相关信息。