妊娠期高血压综合症的预防及调理对策

[主持人]付老师是北京市东四妇产医院儿科主治医师，从2006年开始致力于母婴健康教育工作，在全国各地开展母婴保健知识、疾病预防及早期教育的讲座。

妊娠期高血压综合症在孕妇群中较为常见，很多女性角色转变为孕妇后便患上了该病。该病对于孕妇及其肚中的宝宝危害非常大，因此孕妇对于妊娠期高血压综合症应当有个正确的预防及调理对策。今天咱们课堂的主题就是妊娠期高血压综合症的预防及调理对策。各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目，与付老师进行咨询与交流。首先请付老师给我们讲一讲引起妊娠期高血压综合症的原因。[14:08:04]

[中国早教网专家]付小青:各位网友，2012年是龙年，我们今年的孕妇非常的多，但是这里头也有一个问题，就像刚才我们说的，我们准妈妈们怀孕了，在这个期间，运气的高血压也给我们的添了麻烦，有的准妈妈有的得了妊娠高血压是什么原因造成的，有几种原因，第一，妈妈们的体型，家族史都有关系，另外一个，妈妈们可能劳累，再加上我们怀孕的时候，自己不注意休息，各方面都会造成我们妊娠期高血压，我们妊娠期高血压出现了以后，我们怎么办？我们首先要注意自己的饮食，饮食方面要吃清淡的，盐要少一点，我们的油腻的东西要少吃一点，这样就能控制住我们的血压，还有一个最主要的问题，如果您在诊断妊娠合并高血压的时候，一定要到医院去做监测，什么样的监测？不能说没关系，我就在家里休息，那不行，根据您的血压的情况，我们要吃降压药，甚至我们妊高症的妈妈，我们宝宝在肚子里可能会出现发育小，我们的宝宝正常的是2500克，但是这种宝宝可能就要小一点，达不到2500克，为什么？就是因为妈妈患有妊娠高血压造成的，而且我们妊娠高血压，我们血压高到多少，有的准妈妈150，120，有的准妈妈210/180，这样的准妈妈会出现抽搐或者其他的问题，当然宝宝在我们肚子里就不会发育，所以我们现在准妈妈们一定要注意这个问题，要不注意，一旦患上了妊娠高血压，我们赶快去医院，我们医生要监测，必要的时候我们要吃降压药。[14:09:53]

[中国早教网专家]付小青:我们怀孕了以后，准妈妈们心情当然是特别好，想到自己生出一个健康平安的宝宝来，可是有些准妈妈一高兴，可能血压就高了，有些准妈妈说顾虑重重，就觉得我怀孕了，这个宝宝是什么样，在我肚子里我没看见，可是不管是男孩女孩，出来了我的压力特别大，妈妈们就是顾虑太多，所以她容易出现血压的升高，这样血压高了以后，既影响了我们孕妇的身体健康，也影响了宝宝的情况，所以这样在这个时候，我就奉劝我们的准妈妈们一句话，好心情育出好宝宝，我们血压也能控制住，一旦 血压没有控制住怎么办，赶快去医院，在医生指导下我们来口服降压药，生出平安的宝宝。[14:16:31]

[中国早教网专家]付小青:您高龄36岁没有要宝宝，在我们来说，您是一个高龄产妇，如果怀孕了，我们35岁以上就算高龄，您的血压没有吃药的情况下140/100，情绪波动，就像我刚才在节目前我也说了，我们情绪休息跟我们血压都有关系，刚才我们这位网友也提到，累了，情绪不好的时候你的血压会升高，或者没休息好血压也会升高，您现在关键的问题，能不能要宝宝，完全可以，您现在口服叶酸，注意您的血压，好心情孕出好宝宝。另外，您在怀孕以后，您一定要监测您的血压，如果您的血压控制在140/100就没问题，另外如果说是我们怀孕了，血压升高了，高出140/100了，您在医生指导下用降压药，这样我们宝宝注意休息，宝宝就会健康的。[14:20:19]

[中国早教网专家]付小青:现在33周了，但是您现在的血压130/90，高于我们的血压，我们120/80以下是正常，但是130/90没有太大的关系，您这样注意两个问题。不用吃任何降压药，在130/90情况下不用吃，但是如果您注意了休息，清淡的饮食，血压就会控制住，如果越到后期血压升高，在医生指导下来吃我们的降压药，我们这位准妈妈您关键的问题是要休息好，吃清淡的东西，尤其是盐一定要少，我们正常人都要吃淡盐，别说怀孕的妈妈，你说你的腿脚都肿了，我们血压高也可能会肿，我们孕晚期的时候，也可能会出现浮肿，应该怎么办？您吃点红小豆汤，我们把红小豆煮一点，多喝这个汤。另外您可以吃冬瓜汤利尿，孕晚期的准妈妈小便憋不住，一会儿就要上厕所，您让它利一下尿，这样您的浮肿就减轻了，这是一个。还有一个，坐的时候，就像我现在坐在这儿的姿势，您的脚底下尽量垫个东西，把脚抬一下，这样您的浮肿就能减轻，这位准妈妈您注意了这个，我们宝宝就会平安出生。[14:22:16]

[中国早教网专家]付小青:我们这位准妈妈您好，六个月，24周，准妈妈一定要记住您的血压170/110，真是太高了，您在哪儿建的病历，无论在什么地方到产科监测你的血压，让大夫给你开当地有的降压药，孕妇降压药跟其他人不一样，因为我们孕妇，有的降压药对孩子有问题，有的降压药我们是准妈妈完全可以吃的，所以我建议我们这位准妈妈不管是在北京，不管是在外地，到当地建的病历的产科，我们这个病历建了以后不是一个普通的病历，这种病历叫做我们常见的，而且我们也比较难的，特殊的一个病历，我们到那儿以后，首先让高血压准妈妈先看病，另外休息好，这样我们的血压就会慢慢下来。[14:23:48]

[中国早教网专家]付小青:我们七个月，28周，宝宝在您的肚子里现在动的非常好，比方说您拍拍您的肚子跟宝宝说话宝宝就动了，或者您给他听音乐宝宝也在动，您现在可以做几项工作，您刚才提到的，宝宝一动你就想上厕所，这个是您的心理的状态，另外宝宝一动的时候，他不管是头，不管是小屁股，不管是身体，压迫了您的膀胱，您就想去上厕所，您现在28周，您过了32周以后，您上厕所，更要比现在还要频繁，但是您上厕所的小便不是毫升数，是滴数，但是你要注意什么，好好休息，没有任何关系，休息好了，宝宝就会健康的成长，另外我也希望这位准妈妈，您现在要做的几个工作，一个是孕出我们好宝宝，您把早教胎教都加在里头，每天跟宝宝说话，念念书，跟宝宝讲故事，宝宝肯定回答妈妈的，妈妈谢谢你，我已经知道了，他的表现就是踢你一下，这个时候我们这位准妈妈就要上厕所了，看一看。[14:26:13]

[中国早教网专家]付小青:刚刚怀孕，血压有点高，但是现在您要注意什么，第一，清淡的饮食，油腻、盐少一点，这是一个。另外多注意休息，休息好了，您的血压也会控制住，另外注意您的情绪，不要怒，不要喜，适当的情绪就可以了。另外我们现在对宝宝，您的血压影响不会太大，但是不控制血压，宝宝可能在您的肚子里会受到小于同龄孩子的发育。 这位网友说到，我媳妇怀孕了8个月，因高血压晕倒在门诊，后有抽搐症状，经120抢救后，剖腹产，孩子4.5斤重，孩子放到保温箱了。在剖腹产手术6小时后，我媳妇优再一次晕过去，并且有抽搐现象。经抢救后现在血压平稳（抢救时血压最高200），现在身体良好。已经有6天时间了。1、有没有后遗症，以后的生活和饮食应注意什么？ 2、对孩子有没有影响？ 3、以后还能要小孩吗？ 准妈妈怀孕以后合并妊娠高血压，合并抽搐，是我们妊娠紫癜，妈妈抽搐两次，爸爸说到了，可能是四斤半，因为可能宝宝小于胎龄儿。妈妈现在手术后六天，第一宝宝不会有太大影响，第二，妈妈四年以后，还可以要宝宝，没有问题，但是现在的血压的问题，您要注意什么，第一，要注意休息，我们坐月子吃点清淡的东西，盐少一点，另外，我们新手爸爸告诉我们新妈妈，没有关系，好心情我们的各方面血压都会下来，您给妈妈说，不要着急，即便是奶少，或者奶多，您都不要着急，我们的宝宝都很健康，是我们家的幸福，这样我们妈妈血压就会控制住，如果您让她太激动了，这样血压控制不住，这一个月中间妈妈都会受到身体健康的折磨，我们新手爸爸一定要耐心，好心情的让我们的新手妈妈度过这一个月子，另外四年以后我们再要宝宝。 [14:33:06]

[中国早教网专家]付小青:九个月已经到足月了，您从今天任何一天开始，宝宝生出来都是足月儿，您现在略微有点血压高，可以自产，但是我们自产的条件先看一下，我们在生产过程中，宝宝您可能量过骨盆跟出口径，另外您在生的过程中，血压仍然是这样子的就可以自产，如果宫口还没有开，宝宝出生的过程中血压又高了，甚至上了160，180，您可能自产可能性不太大了，为什么？您在自产的时候使劲，血压也可能会升高，再看您当时的情况，我们医生才能确定，您自产我们医生尽量让他自产，实在自产不了，我们要保您和孩子的平安，可能要选择剖腹产。[14:34:35]

[中国早教网专家]付小青:刚刚是在我们宝宝着床的时候，您吃了这些药，但是您要记住几个问题。第一个，八周的时候，现在30几天，8周的时候您做个B超，看一下胎囊、胎芽、胎心，这三样发育成熟不，如果缺一样，我们宝宝可能发育不成熟，这是一个。另外一个，到12周再做一个B超，做一个NT，看宝宝有没有其他问题，15-18周做唐氏筛查，没有这些都没有问题了，20周做排击，宝宝发育各方面都挺好，你这个宝宝可能能要，但是您吃了这么多药，我们宝宝可能会受一点点影响，但是也不是100%，100%不是受影响，100%不受影响也不是，所以我们准妈妈您自己看，我跟您刚才说这几个做完了以后，再看一下宝宝的情况，因为我们这个准妈妈特别想要这个宝宝，但是您根据宝宝的发育的情况再来做决定。[14:37:45]

[中国早教网专家]付小青:我们准妈妈们如果给你诊断为妊娠高血压，准妈妈一定要听医生，坚持在医院治疗，等着我们宝宝平安出生，有的准妈妈说我不愿意在医院治疗，我就愿意吃点药，如果血压不是特别高，能控制的还可以，如果不能控制的，我们可能会出现其他的问题，您在孕晚期可能会出现抽搐，就像刚才我们在网上有一个爸爸说，妈妈妊娠高血压以后，已经抽过两次了，我们做了剖腹产，是一样的，我们在这个时候，好心情，休息好，另外在医生指导下，口服降压药，必要的时候，我们的宝宝可能医生会让你提前在肚子里出来，越到后期血压会越高，这样会影响您跟宝宝的健康。[14:43:44]

[中国早教网专家]付小青:现在有过敏性鼻炎了，但是我们过敏性鼻炎要用只能用外用药滴点鼻子，可能用热毛巾40度到50度轻轻敷一下鼻子，口服药都不能吃，因为我们治疗过敏性鼻炎的药吃完了以后对宝宝都有影响，等你生完宝宝以后您再用脱过敏的药，您现在采取的方法只能用滴鼻子的外用药，或者拿热毛巾敷一下，这样缓解您的过敏。妈妈过敏有两种，一种是空气过敏，一种是花草，花草几乎过了，因为春天的时候，柳树开花过敏性鼻炎厉害，现在天暖和了，可能我们过敏性鼻炎好一点，另外就是空气过敏，现在已经夏天了，但是马上数伏的季节到了，可能会出现过敏性鼻炎，注意这几个问题，就能缓解，等宝宝出生了再用药。[14:45:29]

[中国早教网专家]付小青:这位网友你好，电脑不会造成我们宝宝的心脏病，但是也不是100%造成，我们现在80后，90后，我们挺年轻的，没有电脑，大家没法工作，但是您在用电脑，您怀孕的时候，您给肚子里穿一个防辐射的，一定要正规的，不正规的花了昂贵的价钱对你没有任何用处。我提醒手机不要放在枕边，您接电话的时候尽量用耳机，手机对准妈妈有辐射，但是这种辐射不会造成我们宝宝的先天性心脏病，先天性心脏病是怎么造成的？可能妈妈在怀孕中间，得了病毒感染，或者吃了什么药，或者是得了发烧了，可能在愈合中间造成了先天性心脏病。[14:46:32]

[中国早教网专家]付小青:我们第一个宝宝现在四岁半，是剖腹产，当然第二个宝宝六个月，刚刚剖腹产，您现在怀孕了，这个宝宝不能要，我们剖腹产的间隔时间必须三年以上，等第二个宝宝出生，和现在一样，大宝宝四岁半，小宝宝六个月，现在刚刚六个月怀孕了，这个孩子不能要，如果要的话，您的伤口刚刚半年没有长好，第三个宝宝还得剖腹产，这样可能会受到很大的损失，什么损失？出血、子宫收缩不好，也可能造成其他的问题，您看一下，您做人流的时候，一定要告诉大夫，您这是第三胎，第一胎，第二胎都是剖腹产，这样人流一定要加紧，注意您的出血，否则会牵扯到其他的问题。[14:47:46]

[中国早教网专家]付小青:宝宝自产的，现在您出现了宫颈糜烂，您特别干净，什么都注意，您要知道抵抗力下降了，稍微有一点感染就可以了，我在这儿可以给您说一个问题是什么，我们好多人什么都注意，比方我举个例子，您到某家餐厅吃饭，桌子上有很多的餐巾纸，我们40%以上，甚至达到60%女同志，在餐巾上厕所的时候，愿意拿这张纸上厕所，你可以不擦，回家洗短裤，但是您用了这张纸，您感染的程度能达到80%以上，所以不是说自产以后就能造成宫颈糜烂，我们女同志非常珍贵，所以这位妈妈注意一下，您现在宫颈糜烂，没有关系，宝宝已经出生了，您可以用一些药洗一洗，就能缓解，不一定去做激光治疗，如果糜烂特别厉害，您再做激光治疗，如果不是这样的，你可以用一些洗液。还有一个问题，您的短裤一定要穿全棉的，您不煮没关系，一定要在太阳光下暴晒，这样紫外线消毒就达到了消毒的目的。[14:52:05]

[中国早教网专家]付小青:当然了我们提倡自然分娩，宝宝的头经过产到挤压，将来脑出血，或者脑梗这样的发病率低，我们剖腹产跟自然分娩，什么样情况下您选择剖腹产，比方说您的身高体重，出口径都可以宝宝出生，没问题，但是在生产过程中，你羊水污染了，胎心快了或者慢了，宝宝在您的肚子里缺氧了，您有自产的条件，但是生产的过程中出现这个问题了，那您就不能自然分娩了，你可能要选择剖腹产，这是一个。另外一个您破水超过24小时了，但是还没有临产的先兆，这样就不能等了，因为您破水了，超过24小时，宝宝在您的肚子里没有氧跟血液供应，这样宝宝可能会出现意外，您可能要选择剖腹产，这是一个。就像我们今天的课题，我们今天课题就是妊娠合并高血压，如果您是患了妊娠合并高血压的准妈妈，您可能在选择自产的时候，我们可能害怕在生产的过程中，你一使劲一激动，眼底出血，或者是抽搐，这样的，我们可能妊高症的准妈妈不选择自产，我们可能剖腹产，我们这位准妈妈您看看符合哪个条件，我们提倡自产分娩，我刚才说了，自然分娩，宝宝头经过产道的挤压，宝宝聪明，将来宝宝不会脑出血，不会脑梗，不管什么年龄，这位准妈妈看看您的条件选择剖腹产和自产。[14:54:19]

[中国早教网专家]付小青:这位19岁的不知道是怀孕了吗，您年龄非常小，但是对您来说，如果您现在怀孕了，不会有其他的问题，年龄越大，可能怀孕了以后，压力就越大，分娩的时候压力也大，但是您在分娩的时候要注意什么？什么时间告诉你是临产了，比方说您在家里出血了，这就是临产的先兆，或者是您在家里，或者是上班破水了，这是临产的先兆，另外您宫缩了，肚子疼了，即便没破水，也没有说见红，您可能是临产的先兆，如果你是第一胎，这个过程大概需要10个小时左右，您不用着急，宫缩了，见红了需要10个小时，如果破水了，您就马上躺在床上不能动了，一定要卧床休息，另外您把您的腿抬起来，这些情况都没有，您看一下，到了预产期了，您还没有临产的先兆，您就去医院看一下儿头入盆了没，入盆了可能很快生了，您要去医院的时候，您要把这些东西都要做好，如果您是第二胎，临产非常快，您刚刚见红，或者您就刚刚肚子疼，这样的间隔时间可能一个多小时到两个小时，我们宝宝就从肚子里出来了，我们这位年轻的妈妈注意这个就可以了。[14:56:22]

[中国早教网专家]付小青:刚刚生完宝宝，现在您出现了高烧，您有两种原因，第一种原因，奶胀，可能会出现，您刚才没有提到，双侧乳房胀，奶胀可能会出现高烧，另外一个，您可能回到家里感冒了，着凉了，您可能会出现高烧，这两个症状都没有，您看一下，您的恶露多不多，恶露感染了，也可能会出现高烧，但是我希望您出现高烧，您到医院查一下，尤其是查血常规，看一下有没有感染，如果有感染，或者其他的，一定要在医生指导下用药，比方说您有其他的感染，您用了抗生素，您喂宝宝奶，这个时候不能喂宝宝了，停用抗生素四到六个小时再给宝宝喂奶，如果您是乳腺炎高烧，您挤出来的奶宝宝不能吃了，你只能扔了，如果不烧了，乳腺通了再给宝宝吃就可以了。[15:00:17]

[中国早教网专家]付小青:各位网友，我们今年是龙年，在节目前我也说了，我们好多准妈妈，但是我们现在准妈妈合并妊娠高血压的发病率越来越高，我们准妈妈多了，她的发病率就自然而然上来了，我们一定要注意，您在做产检的时候，一定通知你了，您是妊娠合并高血压了，这些准妈妈应该注意什么？休息，我们吃的东西一定要淡盐，一定要控制你的情绪，不要说害怕，您自己就说，我已经合并高血压了，我就不管了，这样的话你越着急，您的血压越会高，而且宝宝在您的肚子里危险性越大，甚至你控制不好以后，你可能会出现抽搐，宝宝在您的肚子里缺氧，合并妊娠高血压的准妈妈一定及时去医院，在医生指导下育出我们的宝宝。[15:08:43]

[中国早教网专家]付小青:大三阳的妈妈，自产，剖腹产都可以，水中分娩可能会出现其他的，这个水池子没有隔离的，因为我们水中分娩不能让大三阳的妈妈进去，因为血流进去以后，可能会传染，如果自产和剖腹产都可以，但是大三阳的妈妈不能母乳喂养，记住这一点，因为从母体里头，可能要把您的大三阳的血液传给宝宝，宝宝可能会出现其他的问题。另外我们大三阳的妈妈记住一个，宝宝出生24小时以内，必须打高效价免疫球蛋白，打完这个以后再打乙肝疫苗，记住24小时以内必须打上高效价免疫球蛋白，阻断大三阳传给宝宝。[15:14:50]

[中国早教网专家]付小青:我们宝宝的牙齿怎么样来让它长的好，我们宝宝尽量少吃，长大了，让他吃糖的东西少吃一点，另外四到六个月出乳牙，妈妈注意一下，宝宝牙出来了，注意它的清洁，如果牙长到一岁的时候，宝宝可能给他牙刷他不会刷，妈妈就拿毛巾每天给他擦擦牙，这是一个。我们六岁以内出的是乳牙，六岁以上我们要换牙了，换牙的时候宝宝大了，肯定跟妈妈说，妈妈给我买两块糖，或者巧克力，这样尽量让宝宝少吃甜食，出牙的时候不舒服，不要宝宝拿舌头舔，这样他的牙齿排列不整齐，注意清洁和卫生，这样我们宝宝的牙齿就长的非常齐，也非常干净。[15:18:58]

[中国早教网专家]付小青:我们提倡自然分娩，但是自然分娩，宝宝的儿头经过产道挤压，挤压以后，宝宝将来不管什么年龄段，很少能得脑出血和脑梗，但是不是每一个人都可以自产，也不是每一个人都要去剖腹产，为什么？我们有自产的条件，条件是什么？比方说宝宝，妈妈怀孕以后，我们量了骨盆，您可以，另外出出径大于7可以出来，您在生产过程中，胎心快了，或者慢了，或者是羊水污染了，或者您早破水，超过了24小时，这样您可能不能自产了，要剖腹产，所以每一个人情况不一样，您有自产的条件，在生产过程中出现了其他的问题，可能不能自产，就要剖腹产。[15:24:11]

[主持人]非常感谢付老师的精彩解答，时间过的真快，现在节目已经接近尾声了，马上来公布一下今天有奖问答的正确答案，第一道问题，飞帆新3段的推出是引领妈妈改变选择奶粉方式的一次伟大的变革，这个变革是什么呢？答案是妈妈可以根据自己宝宝的特殊需求选择不同功能性的配方奶粉。第二道问题，飞鹤采用东北黑土地优质有机大米生产的特别强化了铁质，适合4-6个月宝宝添加辅食并对预防宝宝缺铁性贫血的发生和营养有很好补充作用的米粉是什么？答案是贝迪奇米粉。第三道问题，飞帆3段—高效吸收营养群配方奶粉中的低聚果糖（水溶性膳食纤维）的作用是什么？答案是可促进肠道微生物菌群均衡，提高宝宝消化吸收能力及肠道抵抗力。各位网友，您答对了吗？抽奖中奖名单我们会在下期节目中公布，敬请关注！好的，今天课堂到这里就要和大家说一声再见了，感谢您的收看，同样要感谢付老师做客我们今天的演播室，下一期我们课堂的主题是婴幼儿微量元素的来源及摄入量解析，欢迎网友准时收看。好的，下期节目我们不见不散！[15:27:52]