颈部气管食管瘘

气管食管瘩一般根据味因分类,恶性肿瘤所致者最常见。作者报道颈部气竹食管瘩4例,对其原因、诊断和治疗进行讨论。4例中,1例为先天性,3例继发于喉癌或颈部转移癌。 60一80叭、先天性气管食钧l型凄竹发生f颈段或上胸段。症状在出生后不久出现,表现为窒息、发组、喂食时阵发性咳嗽,易致肺炎。通过食管造影容易诊断。内窥镜检查很重要,特别是食管摄影阴性者。食杆镜检时,用美蓝注入气粉更有助于诊断。作者认为第二胸椎水平以}几的气管食管瘩最好经颈部切口处理,但左侧进路要防止损伤胸导管。手术方式是用双层缝合气竹和食管疾孔,再在两者之间移植肌瓣。 后天性气管食管瘩并不少见,46一80。‘、由恶性肿瘤造成。但由卜食管癌常发生f胸段食管,故后天性颈段气管食管瘩较少见。喉或气管癌ilJ导致颈段气管食管瘩,但肺癌纵隔淋巴结转移引起颈段气管食管痰的则较少。一般说来,瘩管为非恶性时,治疗方法是迅速手术。恶性肿瘤所致凄管的治疗尚有争议。胃造疾只能解决喂食,不能解决...

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权威出处： 《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1985年05期

气管切开置管并发气管食管瘘6例的护理

对于气管切开、需长时间套管置人留置患者,由于气管壁切开破坏了结构和稳定性,加之套管置入及其球囊压迫损伤管壁薄弱的膜部结构,易导致气管膜部穿孔而产生气管食管痰〔’周。本文拟就我院自1997年2月至2002年1月,6例患者因气管切开套管置人留置气管食管瘩的发生及其护理方面的体会介绍如下:1材料和方法 本组6例气管食管痰患者均为行气管切开、套管置人留置的病例,男性5例,女性1例,年龄62一79岁,平均年龄72.5曰3.1岁。其中,因支气管扩张肺化脓症为充分引流和假性球麻痹为防反复误吸需行气道管理,需气管切开套管置入而发生气管食管痰各1例;为缓解甲状腺癌压迫产生气管狭窄而行气管切开套管置人致气管损伤发生气管食管痰1例;因慢性呼吸衰竭行气管切开套管置入辅助通气长期脱机困难而发生气管食管痰3例。本组气管食管痰确诊后,2例应用带膜金属气管支架治疗,另3例插胃管鼻饲或空肠造痊管饲等保守治疗。2结果 因气管切开套管置人所致的6例气管食管疹患者中,...

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权威出处： 《解放军护理杂志》2003年07期