食道癌食管气管瘘治疗

发布时间：2012-02-21来源：飞华健康网医生组35人关注

食管气管瘘!这种可怕的疾病，如果是食管癌术后发生这种并发症，是十分危险的!必须尽快采取有效治疗措施!气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶尔合并支气管扩张。

引起后天性气道和食道异常的最常见原因是食道癌，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并发症，预后极差，大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现，纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。

治疗食管气管瘘主要依靠外科手术，无条件耐受外科手术者，可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。

支架采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。

先天性食管瘘可采用加膜支架：是普通支架附膜后，有效解除食管癌患者因放化疗引起的食管气管瘘，支架撑开后，加膜部位堵住瘘口，迅速改善进食呛咳的不良症状，使食物顺利通过。

治疗食管癌可采用粒子支架：是含放射性碘125粒子的记忆金属支架，粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里，密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。

石家庄燕赵医院运用电化学介入配合粒子支架技术治疗食道癌、贲门癌，不开刀、不放化疗、无痛苦、费用低，已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例，成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。

电化学介入配合粒子支架适合人群：

1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;

2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;

3、因肿瘤位置特殊(与纵膈粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;

4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;

5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;

6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;

7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。