食管气管瘘哪种治疗方法好

如果食道癌合并食管气管瘘，可出现进食后食物通过瘘口到达气管，引起反复呛咳和肺部感染，严重影响患者的生活质量及进一步抗肿瘤治疗。所以如果出现食管气管瘘要及时治疗，食道癌合并食管气管瘘都要及时治疗。

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介入放射学在食道癌和食管气管瘘的治疗中起着无可替代的重要作用，撑开食管腔，让食物顺利通过，减少患者进食痛苦。其效果可以用立竿见影来形容，患者经治疗后生活质量会得到大幅提高，而由于可以获取正常的营养供给，其存活时间也可以大大延长；介入放射学也是目前治疗食管气管瘘的有效技术，早诊断、早放食管被膜支架堵住瘘口，加强营养、积极控制感染是介入治疗成功关键，可明显提高患者生活质量。

华中科技大学同济医学院附属梨园医院成功救治一名食道癌并发食管气管瘘的患者

有一名来自湖北的张先生，是一名食道癌合并食管气管瘘的患者，长期不能进食，在肿瘤介入病区医生会诊后，立即为该患者实施了DSA透视下食管覆膜支架成形术，术后患者恢复良好，进食后呛咳消失。

（四）介入治疗：介入技术使用范围广泛，即使是食管癌、贲门癌患者已经进入中晚期，或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式，仍可运用介入技术进行治疗，尤其在食管癌并发症的治疗方面有独到之处。

随着介入技术及器材研发的发展，目前在治疗食管癌方面，正发挥越来越大的作用。对于单纯的食管癌（中下段）影响患者进食情况可以采用普通支架恢复食管通畅性，改善患者的进食状况。对于食管癌侵犯气管、纵隔或胸膜造成食管气管瘘、食管纵隔瘘或食管胸膜瘘等可以采用覆膜支架封堵瘘口，使食物顺利通过，迅速改善进食呛咳及肺部、纵隔感染等严重并发症。目前已经研发的粒子支架，是含放射性碘125粒子的记忆金属支架，能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。大大提高了支架对于食道癌患者的治疗效果，对杀灭肿瘤起到直接有效的作用。

10、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。另外，对肺癌导致的气管胸膜瘘或气管残端瘘、宫颈癌导致的直肠阴道瘘等也可采用类似的介入方法取得较好的治疗效果。

介入技术以其独特的治疗优势，为食管癌患者赢得宝贵的治疗时机，大大提高了生活的质量，增强了患者战胜疾病的信心。近年来，国内外被膜支架植入治疗食管气管瘘已有报道。按操作常规完成支架植入后，及时用扩张直径小于支架直径的扩张器或球囊导管进行扩张，可增加支架与食管壁的摩擦系数，预防支架移位滑脱。

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