秋季小心生长痛

昨日中午，一名8岁的男孩被家长送进了贵医附院生长发育门诊。“孩子叫唤腿疼好几天了，今天疼得更厉害了，没磕着没碰着的，孩子这是怎么了？”男孩的母亲和姥姥焦急地询问医生。

听了家长的叙述，医生给孩子进行了一系列检查，发现孩子的腿什么毛病也没有。再三询问，家长和孩子都一口咬定最近没有磕碰伤。“孩子没病，是骨骼长得太快啦，回家多吃点水果就行了。”家长半信半疑。医生解释，3~12岁的孩子会出现这种生长痛，是正常的生理现象，以前医院也遇见过。经过检查，孩子的身体没问题，家长可以放心。听了医生的解释，家长带着孩子离开了医院。

“孩子前段时间一直说腿疼，没怎么在意，这几天晚上睡觉的时候又开始疼了，是生长痛吗?”日常坐诊期间,医生们经常会面对家长们的焦急问询。接受记者采访的几位专家说，其实，生长痛还挺多见的，尤其是学龄前、学龄期和青春期儿童。

“生长痛主要表现为膝盖周围以及小腿前侧疼痛，多发生于晚上临睡前，孩子可能会说自己腿疼，而白天比较少见。”贵医附院预防保健科儿童生长发育门诊副教授潘丹丹介绍道,“还有一些孩子在剧烈运动过后也可能会出现”。同时，潘丹丹认为，“3岁以下的孩子其实也可能会有生长痛，不过由于孩子太小还不会清楚表达，一般发现不了”。而正处于青春发育期的青少年由于身体发育速度加快，也会出现生长痛的情况。

据介绍，“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛的发生。临床表现多为下肢疼痛、肉性疼痛，常发生于夜间。

生长痛主要是肌肉的疼痛，而不是骨骼或者关节的疼痛，腿部也不会有发热或者红肿的现象，因此，往往没有很明确的疼痛点”，潘丹丹表示，“一些家长带孩子来医院，具体问孩子腿哪里疼，他们也说不上来。如果用手轻按腿部，问孩子，常常是好像哪里都疼又哪里都没那么疼。”

“不是所有的儿童都会经历生长痛,这与每个人对疼痛的敏感程度、身体发育速度等有很大的关系”，潘丹丹说道，“如果孩子有生长痛的情况，家长不必太过担心，愈后不会影响身体发育”。

“在门诊病例中，很多家长开始担心孩子出现‘生长痛’是不是缺钙了，于是就盲目地使用各种方式帮孩子长个。”潘丹丹说。

潘介绍，最常见的误区就是服用各种所谓的“长高药”和中药，其次就是拼命给孩子进补，把孩子吃成了小胖墩。这两种误区容易带来一个严重后果：孩子出现性早熟，骨骺提早闭合，影响孩子的后天身高。

“生长痛是一种排除性的诊断，如果孩子腿疼，家长带来看医生的话，首先需要排除其他几个病因，例如骨骼、血液、外伤等方面的病症，还要检查疼痛部位有没有红肿等。”潘丹丹表示，如果这些病因都被排除的话，应该就属于生长痛了。

专家介绍，生长痛与其他类似疼痛疾病的主要区别是：疼痛部位不确定，晚上休息好疼痛症状即可消失。

“其中与生长痛最类似的常见病就是肌腱扭伤。”潘丹丹说，肌腱扭伤的主要表现为，扭伤前有剧烈运动史，疼痛集中在某一点，痛感比较明显，并且会一直持续多天。刚扭伤时疼痛最严重，后来则会逐渐减轻，严重时会影响肢体活动能力。

另外，关节炎也会引发疼痛的感觉。潘丹丹介绍说，具体而言，儿童关节炎的症状表现为儿童膝盖、胳膊肘、手腕以及脚踝的红肿疼痛和僵硬。关节炎的病因尚不明确，跟自身免疫系统有关，而跟环境、气候没有明显关系，一年四季均可患病。孩子一旦被确诊为关节炎，父母得注意孩子关节部位的保暖，并在疼痛的急性发作期减少活动。儿童关节炎的危害不止关节疼痛，有些孩子手指、脚趾、手腕和膝盖等关节均会出现疼痛和红肿，最严重的时候甚至不能穿衣服和走路，还有发烧的外部症状。专家提醒，太迟看医生会令小朋友出现关节变形，甚至永久性关节畸形。儿童关节炎难以预防，因为它不是一种遗传性疾病，但存在一些遗传因素导致孩子对疾病易感。因此只能早发现早治疗。

她介绍说，而生长痛则是因为小孩骨骼生长迅速，而其周围神经、肌腱、肌肉生长相对慢一些。由于骨头生长比肌肉生长快了些，会拉扯肌肉而产生疼痛，是正常的生长现象。有时生长痛会比较剧烈，这与孩子发育较快、白天活动过多有关系。症状主要为膝盖、脚踝关节、膝关节处麻或疼，晚上症状较为明显，持续几个晚上就会消失。家长不必采取措施，更不要随便用药，只要让孩子适当减少剧烈运动，晚上好好休息，使肌肉得到放松即可。

专家提醒家长，如果孩子一直说自己腿疼，家长一定不要大意，更不能随便自己下结论，应及时带孩子到医院检查，让专业医生来判断疼痛的原因，以避免由于家长自行诊断带来的误诊，耽误其他病症的治疗。