老年骨科术后急性精神障碍的临床特点分析

摘要：目的 探讨老年骨科术后急性精神障碍的临床特点及对策.方法 对我院268例老年骨科手术患者临床资料进行回顾性分析,对术后急性精神障碍的可能危险因素进行分析.结果 268例患者中共28例发生术后急性精神障碍,发生率10.4%.硬膜外麻醉患者术后急性精神障碍发生率显著低于全麻患者（P＜0.05）;亚临床甲状腺功能减退（甲减）者急性精神障碍发生率显著增高（P＜0.05）;与术后未发生急性障碍患者相比,发生急性精神障碍者围术期出血量显著增加,术后血红蛋白显著下降（P＜0.05）;2组患者手术时间、血清离子水平未见显著差别（P＞0.05）.结论 全麻、亚临床甲减、围术期出血量大的老年骨科患者术后急性精神障碍发生率高,选择合理麻醉方法、减少术前抗胆碱药物的使用以及正确评估失血量并积极纠正贫血,有利于减少术后急性精神障碍的发生.