宝宝十个月大室间隔缺损如何是好

提问：宝宝十个月大了，体质一直不好，有时呼吸急促、多汗，体重也比同龄宝宝轻，总是感冒发热，喂养时还总是呛奶。*近去了诊断，诊察为室间隔缺损4mm，请问我们该怎么办？需不需要做手术，什么时候做手术*好？宝宝室间隔缺损会自行愈合吗？

：您好！室间隔缺损4mm属于小型室间隔缺损，一般无症状，但考虑到你的宝宝的情况，还是建议您赶紧到治疗。目前室间隔缺损的治疗方法有手术治疗和非手术的参与治疗两种。详细选择哪种治疗手段，您*好去三级或者专业性强的诊断下，然后选择治疗手段。

室间隔缺损患儿在3岁前可自行愈合，尤其是室间隔缺损在肌部者。手术做得早了，可能患儿本来可自行愈合，却白挨一刀。伴随，室间隔缺损患儿可并发肺炎、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症。手术做得晚了，错过了时机，可能因并发症而影响生命。尤其是肺动脉高压，手术做得晚了，术后肺动脉高压不能降至正常，影响心肺功能。

因此，室间隔缺损手术*相宜年龄取决于以下几种情况：

①患儿反复得肺炎、心力衰竭，药物治疗效果不好，不管年龄大小，应趁早手术。近年来由于手术技术进步，甚至肺炎、心力衰竭不能控制，通过做手术术后反而易于控制。

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②患儿用多普勒超声心动图估测已有肺动脉高压，应及早做手术。

③患儿室间隔缺损为主动脉瓣、肺动脉瓣下室间隔缺损，因这些部位室间隔缺损很少自行愈合，故应及早手术。

④如果室间隔缺损患儿很少有肺炎、心力衰竭，或即使患上肺炎、心力衰竭，但经药物治疗效果也很好，没有发生肺动脉高压，尤其是室间隔缺损在室间隔肌部，那就能够每年复查一次多普勒超声心动图。如果一直没有肺动脉高压，那就等到3岁再手术。如果再不自行愈合，那就不要再等了。

专家提醒，患者要注意自身身体的变化，一定要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。您如果还想了解其它的相关信息，不妨咨询我们的在线专家，我们专家会免费为您作详细的解答。

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（编辑： 勇宁 ）