室间隔缺损修补手术治疗好吗

室间隔缺损的手术治疗可分为一期和二期，目前缺损修补术可有效恢复患者正常生活，避免感染细菌性心内膜炎。那么室间隔缺损修补手术治疗好吗？今天就让我们跟随上海远大心胸医院的专家来详细了解一下。

近年来，肺动脉环束术已罕用，理由主要是肺动脉环束术本身的死亡率亦较高（16%左右）加上日后施行缺损修补术的死亡率（10%左右），数字就更高；环束术的松紧尺度难以掌握，术中术后发生过松过紧的因素较多，有因过松而需行第二次环束术者，过紧则促使经缺损反向分流及右心衰竭。

第二期手术时，除修补室间隔缺损外，尚需拆除肺动脉上的束带，操作十分困难，易损及肺动脉壁，或因肺动脉已呈器质性狭窄，需行管腔扩大手术，甚至有术后因肺动脉狭窄而需再次手术者。近年来由于婴幼儿心内直视手术的发展，一期手术的死亡率反较二期手术的总死亡率低，总的效果也较好，因此晚近多主张一期修补术。肺动脉环束术仅限用于极少数有特殊情况的病婴，如多发性筛孔型缺损、伴有主动脉缩窄导致严重心衰者，以及伴有其他复杂性心内畸形，婴儿期难以满意纠治者等。

室间隔缺损修补术：原则上，室间隔缺损确诊之后，除有禁忌证之外，应择期手术，缝合或修补缺损，以避免发生细菌性心内膜炎、影响发育和正常生活、甚至丧失手术时机。

小口径缺损有自行闭合可能，婴幼儿期暂缓手术；中、小口径缺损病理生理影响不着，以在学龄前手术为宜；大口径缺损，心肺功能受损较重，特别是经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合征者，如延以时日，自然死亡率较高，且因其肺血管继发性病变发展早而快，常失去手术机会，或手术过晚致使手术死亡率太高，以及手术后康复较差等，因此主张在2岁内手术。高位缺损伴有主动脉瓣脱垂者，为防止瓣叶因长期脱垂发生结构松弛、瓣缘延长等继发性改变，和主动脉瓣关闭不全进一步加重，宜及早手术。

相信通过以上的介绍，大家对于室间隔缺损修补手术的治疗效果也有了一个大概的了解。如果大家还有什么其它的疑问，欢迎咨询我院的在线专家。

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