肝硬化失代偿期该怎么治

提及肝硬化这几个字，人们往往会很是恐慌，尤其对肝脏受损，罹患肝硬化几率较高的乙肝患者。从病理阶段上看，肝硬化被以为是肝病的终末阶段，若任其发展可危及生命。尤其是肝硬化发展到失代偿期更是已经发展到末期，如何及时有效处理肝硬化失代偿期，是阻止病情继续恶化继而威胁生命的重要方面。

肝硬化失代偿期该怎么办？肝病专家指出，肝硬化失代偿期是指肝脏自身剩余功能，已经不能承担正常的功能运营。慢性乙型肝炎肝硬化失代偿，属于终末期肝病，病情恶化严重，对生命健康造成巨大威胁。针对肝硬化失代偿期的病情特点，专家给出了解决建议。

低蛋白血症是患者肝脏储备功能严重受损的表现。顽固胸腹水和浮肿也与血清白蛋白过低、血液胶体渗透压过低有关，很多深部脏器也处于水肿状态(如胃肠道黏膜)。低蛋白血症还可导致组织器官营养和修复障碍，长期白蛋白不足，可导致全身脏器功能障碍。

因此，补充白蛋白是当务之急。定期补充新鲜血浆不仅可纠正低白蛋白血症，还可提供凝血因子，增加患者获益。

肝硬化失代偿者较易出现胸腔积液，甚至少数患者可先出现胸水或只出现胸水。

患者若未合并感染，则胸水为漏出液，产生机制与低蛋白血症有关，处理原则为纠正低蛋白血症和适度利尿。

大量胸水可压迫患者肺脏，导致呼吸困难和缺氧，医生须视情况抽取胸水，但不能仅仅靠抽取胸水缓解症状。（肝硬化腹水还能活多久）

肝硬化失代偿者易发生电解质紊乱，尤其是大量和长期使用利尿剂者。低钠处理比较困难，并且存在不同意见。

有学者以为，严格限制水摄进量可纠正低钠血症，另有学者以为，快速补充高渗钠可纠正低钠血症，笔者较倾向于后者。肝硬化失代偿患者发生低钠血症后可导致脑水肿和肝性脑病。

电解质紊乱的治疗措施还包括综合处理(如公道使用利尿剂)。本患者低钾和低钠血症尚不严重，临床医生在治疗时应留意定期复查、严密监测、公道使用利尿药及认真计算逐日补液中的电解质含量。

肝病专家表示，除以上常见的肝硬化失代偿期危害外，患者还需积极预防由于肝脏严重损害而造成的其他并发症。

●上消化道大出血食管和胃底曲张静脉的压力较高，进食、高腹腔压力及排便均可诱发静脉破裂，导致消化道大出血。凝血因子合成障碍及脾功能亢进所致的血小板减少也可导致自发出血。食管胃底静脉破裂出血，不仅可加重肝功能损害，而且可危及患者生命。因此，采取多种措施预防出血十分重要。

●自发性腹膜炎肝硬化患者免疫功能明显低下，易发生多种病原体和多个器官感染，其中最易发生的是腹腔感染，即自发性腹膜炎。现已明确，肠道细菌向腹腔易位，是导致自发性腹膜炎的细菌来源，然而预防性使用抗生素尚未得到临床医生的普遍认可。目前建议是，医生应对存在胸水和腹水患者进行胸水和腹水细胞学和生化学检查，根据细胞计数结果决定是否使用抗生素。

专家指出，目前肝硬化失代偿期治疗可以考虑，对有条件接受手术的患者，临床医生应当在其病情相对稳定时尽快实施肝移植术，这是处理终末期失代偿肝病的最佳措施。我国肝移植术固然开展较晚，但目前已非常成熟，供肝来源不足是实施肝移植术的主要阻力，临床上应积极提倡和开展活体肝移植术。

【温馨提示】肝硬化失代偿期应多卧床休息，不可再工作或劳累，以免引起严重并发症，危及生命。同时，肝硬化失代偿期患者病情严重，治疗难度大，对医生素质要求高，一定要选择大型肝病专科，在设备、医生资质以及系统治疗上能得到有效保障，进步恢复几率。（为什么在不同做乙肝检查结果不一样）

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