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散脉 Dispersing Meridian

发布日期:2014-10-07 22:33:31 浏览次数:1601

[散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,]散脉,足大阴之别也,散行而上,故以名焉。其脉循股内入腹中,与少阴少阳结于腰髁下骨空中。故病则腰下如有横木居其中,甚乃遗溲也。[刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉,束脉为三痏。]谓膝前内侧也。骨肉分,谓膝内辅骨之下,下廉腊肉之两间也。络外廉,则太阴之络,色青而见者也。辅骨之下,后有大筋,撷束膝胻之骨,令其连属,取此筋骨系束之处脉,以去其病,是曰地机,三刺而已,故曰束脉为之三痏也。

王注谓地机穴者,非也。既云膝前骨肉分间络外廉束脉,当在三里、阳陵泉二穴之骨上与膝分间是穴,横刺三痏也。

散脉,足大阴之别也,散行而上,故以名焉。其脉循股入腹,结于腰髁下骨空中,故病则腰下始有横木居其中。甚乃遗溲也。⋯⋯膝前,膝内侧之前也。骨肉分间,谓膝内辅骨下廉,腨之两间也。络外廉者,太阴之络,色青而见者也,辅骨之下,后有大筋结束膝胻之骨,令其连属,取此系束之脉,三刺以去其病。故曰束脉为三痏,是即地机穴也。按此节云膝前骨肉分间,络外廉来脉,似指阳明经为散脉。而王氏释为太阴,若乎有疑。但本篇独缺太阴刺法,而下文有云上热刺足太阴者,若与此相照应,及考之地机穴,主治腰痛,故今从王氏之注。

冲脉者起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行至胸中,而散灌于皮肤,渗于脉外,故名散脉也。冲脉为十二经脉之原,心主血脉,故痛而热,热甚生烦。其循于腹者,出于气街,夹脐下两旁各五分,至横骨一寸,经脉阻滞子其间,故腰下如有横木居其中。起于胞中,故甚则遗尿。其俞上在于大抒,下出于巨虚之上下廉,故取膝前外廉者,取冲脉之下俞也。以上论奇经之八脉,皆循腰而上,故并主腰痛。

(《素问缪刺论》曰:邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息。刺腹反之解,两胂之上,是腰俞。足太阴络脉别于公孙,上行人络肠胃,膝前分肉间正是其走行的部位。脾、胃、肝、肾经的经筋皆结聚于阴器,故足太阴络脉为病亦可影响到溲便。据此可见王冰注为足太阴之别是有其根据的。但《明堂》中地机不主腰痛,而阴陵泉主腹痛不可以俯仰。)

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