治疗声门运动障碍的方法有哪些
对声门运动障碍的诊断要分清楚是那种情况下的病症相区分清楚。
一、神经性声门运动障碍:1、喉返神经瘫痪引起,单侧性瘫痪较多见,系一侧环杓后肌、环杓侧肌和甲杓肌丧失功能,声带位于旁中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形,患者声嘶,并有漏气感。数月后,因健侧声带的代偿作用,发音时健侧声带超越中线,可使症状缓解,发音好转。双侧性喉返神经瘫痪,除环甲肌外,其余两侧喉肌全部瘫痪,两声带呈正中位,致发生严重的呼吸困难,须立即进行气管切开术。2、喉上神经瘫痪:单侧性可使一侧环甲肌瘫痪,由于健侧环甲肌收缩,声门前连合可向健侧偏斜,患侧声带松弛,致发音力弱,音调粗而低沉,不能发高音。若两侧喉上神经瘫痪,则声门裂闭合不全,发音低沉漏,且有误呛。 二、喉肌性声门运动障碍:轻型者,仅出现发音无力,声音低而弱,声门闭合不全,易疲劳感。重型者,临床表现为失音、吞咽障碍、进食易误呛,故易发生肺部感染。
三、关节性声门运动障碍:轻度的环杓关节炎,主要症状是咽喉异物感、咽喉痛和声嘶。长期的环杓关节炎,可导致环杓关节固定。一侧性固定可出现声嘶,双侧性者,可有失音和呼吸困难。
四、功能性声门运动障碍:很少见,发作时患者表情迟钝,手脚发麻,失语。而对声门运动障碍的治疗一般用耳鼻咽喉CT检查耳鼻咽喉的CT检查是通过CT对耳鼻咽喉进行检查的一种方法。血电解质、微量元素及生化检查,有助于运动障碍疾病诊断,如肝豆状核变性患者血清铜、尿铜和血清铜蓝蛋白含量测定,具有重要诊断意义。 1.CT或MRI检查 如肝豆状核变性患者,可显示双侧豆状核区低密度灶或MRI显示信号异常。 2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT) 可显示纹状体DA转运载体(DAT) 功能降低、DA递质合成减少和D2型DA受体活性改变等,对帕金森病诊断颇有意义。 3.基因分析 对确诊某些遗传性运动障碍疾病有重要意义。
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