输尿管囊肿介绍

输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下呈囊状扩张突向膀胱，失去正常输尿管口外形，常呈针孔状，因尿流不畅导致上尿路梗阻，乱子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦，当Chwalle膜溶解不完全时导致本病，此外膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。

症状

输尿管囊肿一般以女性多见，可出现反复泌尿系感染，排尿不畅、输尿管持续梗阻，输尿管扩张肾积水。早期的输尿管囊肿IVP显示输尿管引流不畅，伴重度肾畸形之输尿管口囊肿上肾段常不显影，下肾段有受压变形，囊肿造影剂充盈较差或不显影，膀胱内可见球状或蛇头状充盈缺损。膀胱镜检可见输尿管囊肿膀胱内的位置，开口狭窄或找不到开口，随着蠕动波的到达和消退，以及膀胱内压的变化，囊肿可“忽大忽小”。

检查

最常见的是尿路扩张积水和尿路感染，B超检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块，静脉尿路造影显示肾输尿管扩张积水，合并重复畸形时亦可显示。膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张，开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。

治疗

根据病变程度，对上尿路的影像以及是否伴有其他尿路畸形而定，治疗目的是解除梗阻、根除感染和保护肾功能，常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术。如果囊肿比较小，可以不需要手术治疗。