嗜睡症嗜睡症病理

原发性嗜睡症

这种嗜睡症会出现的情况是，患者自己抱怨过度嗜睡至少一个月，几乎每天的睡眠时间都延长，或者白天也禁不住想睡觉。而且，这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的，这时可以初步断定为原发性嗜睡症。

反复性嗜睡症

反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病。

克莱恩-顾文症候群是一种多发于青少年的疾病，男性比女性更为高发，临床症状表现为发作性嗜睡，并伴有食量的增加和性欲的增加等症状。症状发生通常为突然（几小时之内）或逐渐的（数天之内）产生嗜睡的症状，并伴有心智状态的改变，尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天，也可以长达30天，但通常的典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重复发作，通常为数月。同时，嗜睡症的发病频率会随着年纪增大而减少。病因尚未清楚，可能和下视丘的功能异常有关。

反复性经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生，这种症状与女性的月经周期有关，过了月经期，嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月，才能被诊断为经前嗜睡。在经前嗜睡发作的期间，多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象。

发作性嗜睡

发作性嗜睡是一种神经方面的疾病，是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。

发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠，这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态，但其一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。

嗜睡症可以通过对典型阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究可以核实引起白天睡意过多的其他原因，如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。多层次睡眠的潜伏测试是在睡眠研究所进行的，通常在睡眠后进行研究。有人通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。这种测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行，这样结果比较清晰。

多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会，这些机会之间彼此相隔2个小时，均匀地分散在一天当中。嗜睡的人大约5分钟或用不到5分钟就能入睡，四次小睡中至少有两次会发生向REM睡眠的过渡。对比之下，正常人一般需要12～14分钟才能入睡，并且在这样的小睡中不会进入REM睡眠阶段。

目前现代医学对本病没有很好的办法，多采用心理治疗加小剂量的精神兴奋药物。根据祖国医学理论，辨证论治，用纯中药治疗本病，取得了非常良好的疗效。中医病因学认为多是由中气不运所引起的，中气即是脾胃之气，祖国医学有脾困人则困之说。还有因为阳主动，阴主静。所以阳气不足、阴气有余时也会出现嗜睡症与发作性睡病。《灵枢.寒热病》篇说：阳气盛则，嗔目，阴气盛则瞑目说明了嗜睡症的病理主要在于阴盛阳衰。《脾胃论，肺之脾胃虚论》脾胃之虚怠惰嗜卧《丹溪心法、中湿》：脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。亦有病后或高龄阳气虚弱，营血不足困倦无力而多寐者。

一般治疗

主要从生活规律方面进行调节。

首先，要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的心身得到兴奋；其次，多参加集体活动，如唱歌等，多参加社交活动，再次，要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。

药物治疗

主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。

⑴改善白天嗜睡状况

可服用兴奋剂如甲苯盐（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine）进行治疗，而且白天要有规律地进行小睡。

⑵消除猝倒和睡眠瘫痪现象

猝倒和睡眠瘫痪患者可用三环抗抑郁剂来治疗。也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗，因为这种药物的副作用的特殊性，必须在医生的指导下应用。

⑶调节心理状况

对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。此外，还可给予小剂量的精神兴奋药物，如：苯丙胺和哌醋甲酯等，必要时在医生指导下应用。

⑷中医药疗法：

气血不足：素体虚弱，少气懒言，倦怠乏力，头晕作眩，心悸不安。月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏嗜睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补气养血。

一旦出现嗜睡现象，就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。

嗜睡症的预防，目前没有预防嗜睡的方法。避免能带来嗜睡现象的条件可能会有助于减少发生嗜睡的频率。如果你有嗜睡现象而且症状不能用药物来控制住，你应该从不驾车、不抽烟等方法以避免受伤。

白天过多的睡意可以用好几种方式来治疗，如服用兴奋剂象modafinil（Provigil）、甲苯盐（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine），以及白天有规律地进行小睡。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂来治疗。猝倒也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗，尽管这种药物的服用需要严格控制，因为它被娱乐界滥用。

对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。

嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。

孩子感冒服药后爱嗜睡会影响智力吗

我想请问一下，我女儿快三个月时在感冒了，吃了小儿在感冒冲剤后胃口就不好了，还爱睡觉，足足有半个月，逗她也不笑，这正常吗)会不会影响她的智力发育？谢谢

黄岩

感冒不会影响孩子智力，孩子爱睡觉建议还是去医院检查一下。

如何治疗注意力不集中症

您好!我有个弟弟才7岁,但学东西好像总比同龄人慢,说他笨呢又不像是,就是做什么事都不集中。跟他说的事,他一会又忘了，但他对动画片特喜欢,注意力也又太集中了,我们有时笑他是眼睛眨都不眨。妈妈曾给他看过医生,说他低于平均水平,适应商数为70分，并且开了一种兴奋性的药叫‘利他林’，但好像没什么改变啊。请问，有什么更好的治疗方法吗？

茅于燕

从介绍上看，你弟弟可能有一点 注意力 障碍（Attention Deficit Disordes），也就是注意力不集中（对某一种事物又特别集中，很少见），有这种障碍的儿童往往多动，两者有密切关系。 对多动症儿童往往给用利他林，这种药，有使注意力集中的效果，但不是对每一个人都有效。你可以再到别的医院看看，是否可以服用另外的药。 如果不愿意服药，可参加感觉统合的训练，也是矫治注意力不集中的。这种训练有许多内容，要较长期地进行。 北京现在有许多地方有这种训练，但大多不正规。你最好到北京医科大学附属的精神卫生研究所去看，有必要的话，他们会让孩子参加他们的训练组的。 北京精神卫生研究所的地址在： 海淀区花园北路51号（北医三院附近）请找王玉凤（博士），她负责这个课题的研究。她的电话是：62091915。

孩子头被撞了有事吗

大前天晚上宝宝的头被门狠狠撞了一下，（LG正好在关门时我抱宝宝进房间），撞在头的右侧面，，去看了医生，医生说宝宝太小，不能做CT，要我们回家观察，这两天宝宝比较爱睡觉，但睡醒了还是比较精神的，逗她也爱笑。我想请教一下，这样会不会对宝宝的智力发育有影响？

黄岩

如果宝宝没有频繁 呕吐 和嗜睡的情况，应该不会有太大的问题。

脑膜炎抽脑脊液有后遗症吗

一個半時得過腦膜炎.發燒兩天，39度.抽過腦脊液.這個有后遺症嗎?謝謝您

黄岩

抽過腦脊液不会有后遗症。

孩子吃奶时爱出汗是缺钙吗

宝宝吃奶时满头大汗，是否缺钙10:23:29]

黄岩

不一定。只是说缺钙的孩子有出汗多的症象。

五个多月的宝宝从床上摔了下来 没有红肿 没事吧？

做饭的时候就听到宝宝在哭 跑到房间 宝宝就朝天躺在地上大哭 抱起来检查 也没有红肿什么的 哭哭过之后眼睛睁睁闭闭的 之后就好了 逗他也笑 也不呕吐?

任丹丹

你好，宝宝们难免会从床上摔下来的，只要注意观察24小时之内宝宝没有呕吐，嗜睡，精神不好就不用担心的，以后要注意好宝宝，宝宝大点了就会容易受伤的一定要照看好宝宝，希望我的回答能帮到你

任丹丹

你好，宝宝打了预防针最好是不要吃其他的药，宝宝们难免会掉下床的，妈妈要注意观察宝宝在24小时之内有没有吃了东西 呕吐 或者嗜睡昏迷这些情况，如果一旦发现就应该马上去医院，不过一般都没事的，我家宝宝摔过好几次了，希望我的回答能帮到你

宝宝一岁多了，经常会磕到碰到，特别是头部，真的好担心会不会对宝宝有什么影响

任丹丹

你好，宝宝们难免磕碰到头的，妈妈要注意观察宝宝在24小时之内有没有吃了东西 呕吐 或者嗜睡昏迷这些情况，如果一旦发现就应该马上去医院，不过一般都没事的，我家宝宝摔过好几次了，希望我的回答能帮到你

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