新生儿嗜睡要与疾病区分

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张医生

2012-9-14 9:54:39

对于初为人父母的人来说，看到孩子总是在睡觉，不免有些担心，其实没有必要这么紧张，新生儿本身睡眠时间就比大人要长的多，一般来说，1个月大的新生儿一天睡20-22个小时，基本上除了吃喝拉撒就是睡觉；1-2个月的宝宝每天睡18个小时左右，能与父母玩一会儿；3个月大的婴儿则一般睡16个小时左右，能有更多的时间与父母交流，会翻身、转头、也会踢被子；半岁后婴儿通常会睡12-14个小时，之后慢慢递减。

当然，某些时候，孩子的睡眠时间会略略超过这个标准，这可能是头一天太累了，玩得过于兴奋，但很快就能纠正过来。

虽说新生儿嗜睡多属正常现象，但当出现新生儿不吃、不哭不闹、少动的时候，还是应该引起注意的，需要与以下几种疾病做下鉴别：

1、新生儿反应低下：反应低下(decreased responsiveness)是一组临床症状包含一定程度的意识障碍肌张力减退肢体活动减少，哭声弱和吸吮无力。新生儿不仅在中枢神经系统疾病时表现反应低下，其他如重症感染休克脱水、酸中毒代谢紊乱、贫血低体温和呼吸衰竭等，均可表现反应低下临床上反应低下是常被用来判定各种疾病病情轻重程度的一个表现。

2、新生儿心力衰竭：新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型，与年长儿表现也有很大不同，易与其他疾病相混淆，较难及时诊断，而贻误病情，因此必须提高对心衰的认识和警惕，早期诊断和积极治疗。

3、新生儿肺炎：新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。一旦确证，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。

4、新生儿化脓性脑膜炎：新生儿化脓性脑膜炎(purulent meningitis of newborn)以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型(尤其早产儿)，主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液，早期诊断，及时彻底治疗，减少死亡率和后遗症。

5、嗜睡症：是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合适宜，例如当说话、吃饭时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。

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