第一掌骨基底部骨折脱位的治疗

第1掌骨基底骨折脱位(Bennett骨折脱位) 外伤机制与基底骨折相似，多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折，掌大(三角)关节是鞍状关节，第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状，两者对角相扣，如两手虎口张大而相插，允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底的前内角断裂后，掌骨向桡侧向近端脱位(向外下方移位)，而断下的三角形骨片被韧带固定在与大多角骨及第2掌骨连接的韧带上。若不复位，则见掌骨基底突出，局部疼痛及压痛，第1掌腕关节活动受限，拇指桡外展、张大虎口及对掌功能均受影响饮食健康注意事项。

临床表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起，局部压痛明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形，拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1掌骨基底部掌尺侧骨折，伴腕掌关节脱位或半脱位。

第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折，但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型(图2)，前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折，多由指端传导下来的轴向暴力所致。

明确外伤史，患手拇指基底部肿胀、疼痛、压痛及传导痛，并有功能障碍。X线片明确诊断。

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