喝水太痛快 小心水中毒

昵图网供图＠南京发布 近日发了这样一条微博：“20岁小伙李杨在球赛后将两瓶冰矿泉水一饮而尽，结果晕倒了。经医生诊断，小李是因为饮水过量，导致急性‘水中毒’。”众多网友转发评论，如何喝水这个问题再次引起人们的关注。

记者了解到，所谓的水中毒，其实是指短时间内过量饮水，导致人体盐分过度流失，一些水分会被吸收到组织细胞内，导致细胞肿胀，严重的可能导致脑水肿。专家指出广告式的“畅饮”学不得，运动后最好喝含电解质的饮料，过量输液同样可能导致水中毒，特别是对于小宝宝而言。

“喝矿泉水也会中毒？”＠南京发布 的这条微博引起了不少网友的关注。专家解释说，这里所称的“水中毒”并不是化学性中毒。

在正常情况下，每天即使大量饮水，人体都能通过排尿等代谢。但是大量出汗后，人体丢失了大量的电解质，特别是钠离子和钾离子。如果这时大量补充纯净水，会出现低渗性脱水。“导致水向细胞内转移，使得细胞内的水量过多，引起水与钠等电解质平衡紊乱。”南京脑科医院神经内科曹辉副主任医师告诉记者，水分进入组织细胞内，导致细胞肿胀。而一旦脑细胞肿胀或脑组织水肿会导致颅内压增高，引起各种神经精神症状，如头晕、失语、精神错乱、定向力失常、嗜睡、躁动、惊厥，甚至昏迷，严重的甚至会引起生命危险。

南京市中医院急诊科周建中主任告诉记者，除了出汗后大量饮水外，还有一种情况下，比如手术、创伤等均可刺激抗利尿激素分泌过多，此时如果大量进水，因过多的水经消化道吸收进入血液、进入细胞，细胞内水量过多，也可能发生“水中毒”，又称“稀释性血钠过低”。

记者采访了一些大医院的急诊科发现，因为大量饮水造成“水中毒”的案例其实并不多，但是每家医院每年都能遇到一些。由于大多数人都不知道大量喝水的危害，所以引起“水中毒”的原因也是多种多样。南京鼓楼医院急诊科的一位医生举了这样一个例子，她曾经遇到过一个病人因为要做Ｂ超，得知做Ｂ超之前要憋尿，于是他到医院之前，喝了两热水瓶的水，结果Ｂ超刚做完，就出现了烦躁、头晕、恶心等一系列症状，被诊断为“水中毒”后，紧急进行了排水治疗。

除了运动后感到口渴会大量饮水外，有的市民拉肚子，因担心脱水也会大量地喝水，其实这并不科学。南京脑科医院神经内科曹辉副主任医师说，他就曾经碰到过因为拉肚子，自己在家“补液”造成水中毒的。专家提醒，腹泻时不要单纯补充白开水，应补充含有电解质和营养成分的水。

另外，也有输液过量造成“水中毒”的案例，但是南京的医院比较少见。

由于人体尿液生成由肾脏负责完成，所以肾功能不全的人不能大量饮水，很多老人，肾功能已经衰退，喝水更要注意。另外，小孩短时间大量喝水，也可能存在水中毒的风险。

专家提醒，妈妈们还要小心宝宝因过量输液导致的水中毒。专家介绍，由于儿科输液都是根据体重计算输液量的，所以新生儿“水中毒”在大医院不多见，但是宝宝一旦出现“水中毒”，往往因症状特异性不强，会被误诊为神经系统疾病、新生儿硬肿症及感染性疾病而延误治疗，继续盲目输液，会致使宝宝病情加重。所以带宝宝就诊时，一定要向主治医生详细介绍宝宝的治疗史，特别是近期有无长期输液的经历。

大家都知道，每天要喝八杯水，但这八杯水究竟怎么喝？南京市中西医结合医院预防保健科刘欣副主任医师介绍说，对于正常人而言，天热时喝水应少量多次，每次２００毫升左右（大约是一个一次性纸杯的量）。不宜一次性大量饮水，否则会加重胃肠负担，使胃液被稀释，既会降低胃酸的杀菌作用，又会妨碍对食物的消化。

此外，最佳的饮水量一般是以一天２０００到２５００ｍｌ为宜，夏天由于隐性失水比较多，相对要多一些，如果不剧烈运动，２５００到３０００ｍｌ就可以了。

南京市中医院急诊科周建中主任说，剧烈运动后喝淡水只能补充人体内流失的水分，而随着汗液流失的钠离子则得不到补充，人就可能出现恶心、难受、呕吐等症状。所以，大量出汗后，建议喝含有大量电解质的水，比如市场上的运动饮品，它能补充电解质以及流失的一些微量元素。普通市民，在早晨或者户外活动后，可以喝浓度０．４５％的淡盐水。

对于室内工作的白领来说，在空调环境下，人们很少出汗就认为不需要补水，这个想法是错误的，空调环境很干燥，本身就是个消耗水分的环境，同样也要注意及时补水。

刘欣副主任医师提醒，如果是冠状动脉供血不足的患者，每天需适当增加水的摄入量，以免血液黏稠度过高进而导致心肌梗死的发生；但心脏功能衰竭时，则不宜喝水过多，因为喝水太多会加重心脏负担。感冒发烧时，则要适当多补充水。

·每天在清晨起床后、上午１０点左右、下午３~４点、晚上就寝前这四个“最佳饮水时机”，要饮用１~２杯白开水。

·补水的最佳时机：清晨可以说是一天之中补充水分的最佳时机，因为清晨饮水可以使肠胃马上苏醒过来，刺激蠕动、防止便秘。

·睡前半小时要预先补充水分、电解质，让身体在睡眠中仍能维持平衡的状态，同时也能降低尿液浓度，防止结石的发生几率。

·建议喝白开水，水煮沸后自然冷却成２５℃的凉开水，被许多国家誉为“复活神水”，因为研究证实这种水具有特殊生理活性，很容易透过细胞，促进新陈代谢，使血液中的血红蛋白活跃，有利于氧的输送和改善免疫功能。