治疗偏头痛 中医有良方

文/羊城晚报记者陈湘芹

寻医：在东莞，有位商会的朋友发来微信称：近两年，不知道怎么了，稍稍伤神便会引起偏头痛，求良方。

问药：接到求助信号，记者找到中医院办公室帮忙询问治偏头痛，中医院是否有良方？据了解，东莞市中医院分院神经内科谭静医生治疗偏头痛有妙招（谭静中西结合主治医师医学硕士从事神经内科临床工作多年，对脑血管疾病、偏头痛眩晕症睡眠障碍神经症等防治有丰富的临床经验。）

不少现代人被偏头痛困扰着，偏头痛成因有很多种，在工作中难免遇到一些不顺心或棘手的问题，加上现代都市紧张的生活和工作压力，使大脑神经处于紧张状态引发偏头痛；有一些人情绪低落，极度疲乏又缺少运动引发，睡眠时间过长，生活没有规律引发偏头痛；有一些人长时间不吃东西，有时狼吞虎咽等等导致偏头痛；还有一些人长期使用电脑工作的人受到电磁辐射；还有一些人被电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素造成眼睛疲劳等等不良习惯均会造成偏头痛……在此谭静医生将从偏头痛引发诱因、早期偏头痛的几大症状、轻松治疗偏头痛方法、预防偏头痛的几大窍门四大方面为为广大读者解除“偏头痛”困扰。

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具体哪几大不良习惯会是偏头痛诱发因素？

1）内分泌因素：月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗；

2）饮食因素：酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、天冬酰苯丙氨酸甲酯、巧克力、干酪、饮食不规律；

3）心理因素：紧张、应激释放(周末或假期)、焦虑、烦恼、抑郁；

4）自然/环境因素：强光、闪烁等视觉刺激、气味、天气变化、高海拔；

5）睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多；

6）药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、肼苯达嗪、雷尼替丁等；

7）其他因素：头部创伤、强体力活动、疲劳等。

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早期偏头痛的几大症状表现

无先兆偏头痛

无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。

有先兆偏头痛

（1）有先兆偏头痛约占偏头痛患者的10%。发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，最常见为视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形；其次为感觉先兆，感觉症状多呈面-手区域分布；言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超过60分钟；不同先兆可以接连出现。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等。

（2）偏瘫性偏头痛偏瘫性偏头痛：临床少见。先兆除必须有运动无力症状外，还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一，先兆症状持续5分钟至24小时，症状呈完全可逆性，在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛。如在偏瘫性偏头痛患者的一级或二级亲属中，至少有一人具有包括运动无力的偏头痛先兆，则为家族性偏瘫性偏头痛；若无，则称为散发性偏瘫性偏头痛。

（3）基底型偏头痛：先兆症状明显源自脑干和（或）两侧大脑半球，临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常，但无运动无力症状。在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，常伴恶心、呕吐。

（4）视网膜性偏头痛

视网膜性偏头痛为反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点或失明，并伴偏头痛发作，在发作间期眼科检查正常。与基底型偏头痛视觉先兆症状常累及双眼不同，视网膜性偏头痛视觉症状仅局限于单眼，且缺乏起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状。

（5）儿童周期性综合征

常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征可视为偏头痛等位症，临床可见周期性呕吐、反复发作的腹部疼痛伴恶心呕吐即腹型偏头痛、良性儿童期发作性眩晕。发作时不伴有头痛，随着时间的推移可发生偏头痛。

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哪些方法可轻松治疗偏头痛

热敷：用一盆热水浸泡双手，并用热毛巾敷于头部，每次30分钟。

深呼吸疗法：深呼吸可以消除紧张，恢复疲劳，调整植物神经和血管舒缩功能，有预防治疗偏头痛效果。做法是尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些。如此循环20次左右，一般就可起到平缓紧张情绪、解除头痛的作用。

坐忘疗法：在一个光线昏暗的安静房间内，闭目凝神静坐，全身放松，达到入静状态，觉得自己的躯体不复存在，达到忘我的境界。这是一种古老而行之有效的放松疗法。静坐可以使人体经络疏通，气血畅顺，阴阳平衡，真气充盈。偏头痛的人如能坚持每日半小时静坐练功，可以有效治疗头痛。

梳头法：用粗大木梳梳头，每天早晚梳头，先梳疼痛严重侧，由前到后梳30-50次，再梳对侧。用力要适当，能使头皮感到麻麻的最好。梳头除按摩穴位，缓解疼痛外，还有促进头发生长、促进睡眠、预防大脑过早退化的功效。

运动转移疗法：每天定时或在疼痛欲发时，到户外运动，如散步、游泳、慢跑。这样可以通过改变环境和体力运动，来调整心理，缓解紧张，消除头痛。运动量不要太剧烈，也不必时间过长，贵在坚持，每天半至1小时即可。

自我推拿法：

1）先用大拇指指端或偏锋，自眉心向上垂直平推至发际，双手交替，往返18次。再用大拇指指腹沿两眉中点印堂穴处，向两侧平推至太阳穴，分3次上到发际，再往返。

2）用食、中两指指腹，盐眉弓向两侧推至太阳，左手食、中两指推向右，并配合抹法抹回来；右手食、中指腿向左，亦配合抹法。

3）用一指禅推法，以双手大拇指指端，从各种内眼角沿眼眶推至外眼角，先上后下，双眼作“∞”形。

4）用双大拇指指腹按揉太阳穴，顺、逆时针方向各9次;用中指指腹按压攒竹(双)、鱼腰(双)、阳白(双)、四白(双)、迎香(双)各15秒，以稍感酸胀为度。

5）一手扶头侧，一手五指分开，并微屈，在颞旁自前向后来回推擦，然后换首推擦另一侧颞旁，每侧各18次。6.用大鱼际揉法，轻揉印堂、前额部、左右眉弓、太阳穴及两侧颞部。

音乐治疗：

选择简单、和谐、旋律跳跃小、慢板的独奏曲或抒情小品音乐播放。如梅花三弄、良宵、高山流水、太湖美等。小提琴、钢琴独奏曲更好。音量70分贝以下，时间大约1小时。播放方式采用循环播放。

预防头痛体操：

日本琦玉医科大学神经内科的岛津邦男教授编制了一套可预防头痛的体操。分为头、肩、上半身三个部分。头部按旋转、仰俯、左右侧倾三种方式进行，一次做3分钟。上半身的动作要领与头部相同，但更接近体操。旋转时，以腰为轴，仰俯和左右侧屈也都是以腰部为轴。肩部动作，首先要求单侧臂做划船摆臂动作，反复多次，再交替将两侧肩膀向前送出。最后一个动作是耸肩和垂肩的交替进行。注意:练习时应采用腹式呼吸。即通过肺、胃之间的横隔肌的上下大幅动作完成呼吸过程，以促使肺叶吐纳更多的空气。背部伸展、腹部放松，均匀慢呼吸，可以自然释放肩部的肌肉紧张，预防头痛的发生。必须每天坚持进行这套体操锻炼，不间断，才会收到较好的功效。

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预防偏头痛的几大窍门

目前无特效治疗方法，最有效的治疗方式是在偏头痛的间隙期避免诱发因素，具体如下：远离酪胺酸类食物酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。

减少摄酒。所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。

学会减压。放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。

规律运动，勤做肩颈运动。对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。如果你需要长时间使用电脑，每工作50分钟，最好休息10分钟，并常常朝左右上下活动一下颈肩部。

生活规律，拒绝晨昏颠倒营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。有条件的话最好加强一下房间的隔音效果，窗帘也选择稍厚一点能隔光的款式。

女性患者，月经期多喝水。偏头痛常会在女性月经期发作，所以当经期快到时及经期之间，女士最好比平常喝更多水，以帮助身体排毒，有效降低偏头疼的发病几率。

避免强光刺激，戴上你的太阳眼镜。强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%～30%。所以有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜，避免强光照射。

食疗。均衡膳食疗法：多吃杂粮，以素为主，少吃脂肪含量高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，忌食冷、酸、辣刺激性食物。饮用白开水为主，禁饮咖啡、烈酒等刺激饮料。适当补充维生素、微量元素，禁止胡乱用多种药物止痛。

鱼：国外研究发现，吃鱼有助于预防偏头痛，建议每周至少吃3次鱼。

含镁食物：镁能调节血流、放松肌肉。偏头痛患者平日可以多吃点含镁高的食物，例如：全谷类食物、坚果种子(如葵花子、杏仁、腰果、榛子等)、花菜、豆腐等。

中医院科室简介

中医院内三科（脑病科）系广东省中西医结合脑血管病（中风）重点专科。内设中风病防治中心、老年病研究所。并开设了神经专科门诊和高压氧舱治疗。该科在长期的临床实践中，结合名老中医的经验，形成了脑血管病（中风）中西医结合整体治疗的特色，形成“早期综合救治”和“整体康复”的治疗方案，包括完整的现代西医学急性脑血管病诊治模式，并在其基础上突出发挥中医特色，结合中医中药、针灸等辨证施治；建立了疾病全程中医药特色管理，开展中医特色整体护理，使治疗脑出血、脑梗死等脑血管疾病的显愈率不断提高，降低了疾病的致残率、致死率。再则我们在中西医结合诊治眩晕、头痛、癫痫、帕金森病等病症方面也取得了很显著的疗效，积极发挥中医特色，开展中医非药物治疗方法。同时在挖掘继承名老中医经验的基础上，总结并制定了本专科行之有效的院内制剂，如“滋阴健脑片、白金片、康复外洗颗粒”等，广泛应用到各种脑血管病的治疗和康复过程中。

陈湘芹

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