系统性红斑狼疮的症状有明显症状有什么
红斑狼疮的发病机制直至今日仍还未完全阐明,经过研究结果表明红斑狼疮是一种自身免疫性病疾,能累及身体多系统、多器官,在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。一些具有遗传因素的红斑狼疮患者,在某些外界或人体内部因素作用下,如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答,从而产生多种反抗自身组织的抗体和免疫个、复合物,引起人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等。红斑狼疮病因常见的有心血管药物,如普鲁卡因酰胺、肼屈嗪(肼笨哒嗪)、利舍平(利血平);抗菌药物,如青霉素、灰黄霉。
目前,虽然对系统性红斑狼疮的发病原因不清楚,但是它的症状表现还是比较典型的。而且随着系统性红斑狼疮发病率的不断提高,及时的了解系统性红斑狼疮的症状表现是格外有必要的。
1、红斑皮疹呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为系统性红斑狼疮特征表现。外形有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或稍微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
2、发热高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。
3、粘膜溃疡和脱发粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀少,称为狼疮发。
4、雷诺现象两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由严寒诱发,这种系统性红斑狼疮症状多在冬天出现。
5、关节炎常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
6、血管炎双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。
7、心脏损害系统性红斑狼疮患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。
8、肺损害咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人轻易反复继发感染而加重系统性红斑狼疮病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。
9、肾脏损害为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发觉蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以稍微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。
10、脑损害可引起各种精神障碍,如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄图、强逼观念等;头痛和偏头痛是系统性红斑狼疮较早出现的症状,狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥,可引起偏瘫、截瘫等。
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11、眼部病变视觉障碍。要知道的是系统性红斑狼疮虽然是一种慢性疾病,但是它并不属于不治之症。格外是经过早期的诊断、治疗,系统性红斑狼疮的病情是可以得到有效操控的。所以,患者不要恐慌,要有战胜疾病的信息,维持乐观心理,才有助于系统性红斑狼疮的康复。
系统性红斑狼疮的实验室检察:
1、血液检察。红细胞减少,呈正细胞、正色素性贫血,白细胞轻度减少,病情活动时更明显,血小板减少,血沉加快。
2、血清蛋白。白蛋白减少,球蛋白升高,纤维蛋白原升高。
3、免疫球蛋白。活动期时免疫球蛋白IgM、IgA、IgG升高。
4、抗核抗体(ANA)。疾病活动期阳性率可达90%,是SLE的标准筛选实验,但特异性小。
5、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)对SLE的特异性高,阳性率65%,与病情活动关系紧密,病情缓解则效价下降。
6、抗Sm抗体。该项检察特异性高,SLE的阳性率为20%~30%。该抗体与SLE活动性无关。
7、皮肤狼疮带实验。用免疫荧光法观测皮肤表皮与真皮联接处有无免疫球蛋白沉着。阳性率为50%~70%。
8、其他。狼疮细胞检察,阳性率及特异性均不高,仅供参考。
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(编辑: 德华 )
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