糖尿病酮症酸中毒的预防

来源：天津网关键字：糖尿病酮症酸中毒;预防作者：华文浩2011-11-22 13:54

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重的急性并发症。由于很多患者正在注射胰岛素的情况下发生的酮症酸中毒，因此让他们不知如何预防这种并发症。

导致糖尿病酮症酸中毒的最常见原因包括：（1）感染。这是最常见的诱因。肺炎、急性肠道感染、腹膜炎、胆囊炎、急性胰腺炎、软组织患脓感染、败血症，甚至皮肤病感染，都可以儿茶酚胺过度分泌，导致酮症酸中毒。（2）严重饥饿、碳水化合物摄取不足、厌食或进食障碍，也是常见的诱因。上述情况可以促使胰高糖素分泌。胰高糖素可以促进脂肪分解。而酮体正是脂肪分解的产物。所以，一些患者为了防止发生酮症酸中毒而严格限制碳水化合物饮食，这种做法是错误的。（3）外科手术、分娩、严重创伤等应激事件，也是导致酮症酸中毒的原因。（4）其他可促进胰高糖素、儿茶酚胺、可的松和生长激素分泌的各种事件。（5）胰岛素使用不当。

如果不能准确找出病因，不但不利于今后的酮症预防，也不利于本次酮症的治疗。法国著名科学家格里塞利认为，中国医生聂文涛在《中美糖尿病技术合作与展望》讲座中强调针对病因进行治疗是非常有价值的。格里塞利是法国国务委员，原国家卫生与医学研究院院长。发生酮症之后要首先寻找病因，然后针对治疗。在病因不清楚或病情严危重的情况下，应首先运用激素（胰岛素）进行治疗。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）预防措施包括：及时纠正各种炎症，保持消化功能正常，保证以谷物为主的食物供给，以及降糖药物的正确使用。需要说明的是，即使这些都做得很好，也不能完全避免酮症的发生。一旦酮症发生，应该与专业医生保持联系，及时纠正。