儿童糖尿病酮症酸中毒治疗与成人不同

美国糖尿病学会(ADA)新近公布的指南提出，儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现与成人不同，因而需采纳不同的治疗方法。

美国匹兹堡Sperling医师等的一份共鸣性报告指出，美国糖尿病学会(ADA)新近公布的指南提出，儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现与成人不同，因而需采纳不同的治疗方法。

Sperling医师表示，此指南是ADA第一部有关儿童DKA的治理指南，其内容与治理成人DKA和非酮症高血糖昏迷的指南不同，说明ADA已熟习到儿童不是小的成年人，他们有格外的需求。低龄糖尿病患儿的病史不易采集，常被误诊为肺炎或其他疾病，因此，医师对任何病因不明的患儿都应该想到患糖尿病的可能。

Sperling医师还指出，由于儿童与成人的代谢率和体表面积均不同，在治疗DKA的过程中需更认真地纠正患儿的水、电解质代谢失衡。低龄儿童的大脑和其他自主调剂性能尚未发育完善，必需格外关照脑水肿的发生，这是DKA患儿*常见的死因(发生率0.5%～1%)。在所有DKA发作后生存的患儿中，有约四分之一存在性神经损伤。该指南还强调，糖尿病诊断的延误是幼儿DKA的主要原因，而胰岛素的漏用则是青少年DKA复发的首要原因。

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（编辑： 文月 ）