胃气虚中医治疗诊断方法

1.基本方药：(1)四君子汤：人参12克、白术10克、茯苓10克，甘草4.5克。本方能甘温益气养胃。(2)黄芪建中汤：黄芪30克、桂枝10克、芍药10克、炙甘草10克、饴糖30克、大枣10克、生姜10克。本方能益气、温中、补虚。

2.加减变化：呕恶欲吐或妊娠恶阻者，用基本方(1)加橘皮10克、法半夏10克，以和胃降气；呕吐痰涎清水者，可加吴茱萸、桂枝各10克，以温中降逆。胸脘不舒，痞塞胀满者，加柴胡，升麻各10克，枳实10克，厚朴12克以升清降浊，燥湿除满，或用半夏泻心汤，补泻同施；饮食不香，口淡无味者，应加砂仁10克、建曲15克、鸡内金10克、藿香6克以醒胃运脾。胃脘隐痛，喜温喜按者，用基本方(2)加良姜15克、香附15克，以温中行气止痛。

1．外用烫熨法：麸皮一两，拌炒生姜渣五钱，炒热后用布包裹，揉熨患处。用于胃虚痞满。

2．暖脐膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等组成)每次1张，微火化开，贴脐腹。适用于胃脘虚痛、寒痛者。

1．金橘根堡猪肚：金橘根30克、猪肚l00～150克，切成小块，加清水四碗煲至一碗半，以食盐少许调味，饮汤食猪肚。本方具有健脾开胃，行气止痛的功效，用以治疗慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡等。

2．胡椒酿红枣：红枣5个去核，每个红枣纳入白胡椒二粒，煮饭时，放在饭面蒸熟食之。本法温中补脾，暖胃止痛，用于胃虚疼痛， 嗳气，口淡，痰涎清稀者。施治要点:

(一)“虚则补之”是治疗一切虚证的基本法则，然补益之法，因证而异。叶天士说：“脾宜升则健，胃宜降则和”。古人又曰：“六腑以通为补。”胃虚证的治疗，除益气养胃之外，常用理气和胃药如木香、砂仁、枳壳、莱菔子、陈皮、厚朴以及消食药神曲、山楂、鸡内金、谷麦芽等。其目的是“降浊”；浊气降则清气升，气机调和则补药自能发挥作用。即所谓“以通为补”、“以降为补”、“补而不滞”之意。

(二)理气、和胃药大多味辛，性善走散，过用则辛香燥烈，耗伤胃气。故在治疗时，贵在配伍恰当，以补为主，以通为辅。如补中益气汤之用陈皮，归脾汤之木香，参苓白术散之砂仁，皆有此意。另有苦寒败胃之说，苦寒药用之不当，能损伤胃气。但苦寒药其性苦降，符合胃的生理特性，所以，胃虚之证，短期、小量加用苦味药物，反能起健胃作用。

(三)脾胃属土，互为表里，其居中焦，脾主运化，胃主受纳腐熟，其司食物的消化、吸收、输布之职。当胃气虚时，脾气亦虚，所以脾胃气虚常常并见。治疗时当补脾益气，辅以消导之品，可用六君子汤加神曲、山楂之类。此外，胃气虚弱时，胃失和降，气滞不行，易挟杂宿食、痰饮、密血等证，治疗时尤当细辨。