维生素B1缺乏症

(二)神经系统症状初期烦躁不安、夜啼；病情进一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。婴儿常累及喉返神经，出现声音嘶哑、失音；后期出现颅内压增高，昏迷抽搐，可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出，如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。

(三)循环系统症状可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律，呼吸难伴有紫钳；X射线检查显示心脏扩大；心电图示T波低平倒置、QT r间期延长。婴儿可呈低血压。

(四)水肿及浆液漏出常有下肢水肿并逐渐向上蔓延，可伴发心包，胸腔、腹腔积液。

(五)先天性脚气病若孕母缺乏维生素B1，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛乳或健康人乳后症状可逐渐消失。

每日口服维生素B1 10～30mg(应同时治疗乳母，每日口服维生素B1 100mg)；重症或伴有消化道功能紊乱时可采用肌注.每日2次，每次10mg，2日后可改为口服，连续数周。由于患儿常伴有其他B族维生素缺乏，故应同时口服复合维生素B或酵母片。

静脉推注高渗葡萄糖可使血中丙酮酸增高，导致心搏骤停，故应禁忌；亦不宜使用呼吸兴奋剂，以免耗氧增加，反使抽搐加剧；肾上腺皮质激素可使糖元异生，血糖增高，烟酸、叶酸等均可阻碍维生素B1的磷酸化作用，均须慎用。

婴儿每日维生素B1需要量为0.4mg；儿童0.6~1.5mg；孕妇及乳母2~3mg。膳食不应长期食用精米、面，最好掺一些杂粮和粗粮；烹调时不宜加碱；鼓励多吃肉类和豆制品，并戒绝偏食、挑食的不良习惯。