早产儿黄疸会不会反复

黄疸是早产儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同, 早产儿黄疸它既可以是生理现象,又可以是病理现象.圣元专家提示我们首先应先区分是生理性早产儿黄疸的还是病理性的早产儿黄疸,以下为鉴别指标及其治疗。

生理性早产儿黄疸：早产儿生后无论是足月儿还是早产儿大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(巩膜)面部及躯干皮肤,可见轻度黄染,患儿体温正常,食奶好.足月儿于生后10--14天黄染消退,早产后可延迟至3--4周消退.目前血清胆红素早产儿12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl.

1．血清总胆红素,每天升高>5mg/dl.

2．黄疸消退的慢,足月儿超过二周,早产儿超过四周.

3．生理性黄疸退而复现.

圣元专家提示我们对于生理性早产儿黄疸和病理性早产儿黄疸要区别对待：

1.生理性早产儿黄疸,一般无需住院治疗,在家可以做日光浴,多饮葡萄糖水,口服一些扶持肠道正常菌群的药物,以利退黄.

2.病理性早产儿黄疸的治疗：早产儿溶血病多发生于产房或高危婴儿室,根据病情需换血,光疗,药物等治疗.而感染性疾病引起的黄疸,在治疗原发病的同时注意退黄疗法的应用.母乳性黄疸日光浴,口服退黄药物,必要时停母乳三天 (用圣元的早产配方奶粉暂代替三天) 再继续喂母乳即可,无需住院治疗,胆道闭锁需手术治疗.

早产儿的黄疸特别重，应该如何调整过来？

早产儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸.生理性早产儿黄疸是由早产儿胆红素代谢特点引起的,是必然要发生的胜利现象,而不是由其他疾病因素引起的早产儿黄疸.其黄疸出现时间一般在出生后三天左右,少数在出生后第二天就看到皮肤发黄,或延迟到身后第五天出现,以后逐渐加重,一般在黄疸出现后第二到三天最明显. 早产儿黄疸的程度主要靠血清胆红素判定,生理性早产儿黄疸最高值,足月儿不应超过12mg%,足月儿不应超过15mg%,足月儿一般在生后第7-10天黄疸消退,最迟不超过生后两周,早产儿可延迟到生后3-4周消退,如果黄疸消退超过正常时间或者退后又重新出现均属不正常.生理性黄疸早产儿除了黄疸外,其他各个方面均正常,如吃奶,睡眠,哭声,大小便,体温等.病理性早产儿黄疸是指黄疸出现早,常在身后24小时内出现,如果早产儿生后几个小时内出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么就提示是一个危险信号,孩子可能是溶血性疾病.病理性早产儿黄疸黄疸程度中,持续时间长,一般超过2周,早产儿超过3周.所以要注意观察黄疸出生以及消退时间,以及早产儿反应,以及病情发证变化,及时针对治疗.希望你能满意.

圣元专家从中国医科大学附属盛京医院儿科教研室主任薛辛东那得知：因为器官发育不够成熟，早产宝宝需要特殊的护理、治疗，以及更多的关爱。通常，早产儿的这些不成熟表现都会在医院里得到解决，爸爸妈妈需要做的是配合医生的治疗。

早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤早产儿黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。尽快喂奶、尽快排便可以帮助早产儿黄疸尽早排出体内的胆红素，让黄疸消除。圣元建议必要的时候医生还会建议给宝宝进行蓝光照射。

早产儿黄疸是早产儿听力损伤的重要原因

10月11日，湖南省湘潭市妇幼保健院一项科研课题《早产儿黄疸与听力损伤关系的研究》通过市级科研成果的鉴定。圣元专家认为，该成果创新性在于国内首次提出早产儿与黄疸分度标准，并发现黄疸是早产儿听力损伤的重要原因；为早产儿黄疸所致听力损害的早期干预提供了依据。

随着早产儿发生率和存活率的显著提高，是早产儿发育障碍的发病率亦明显增加。目前早产、黄疸，窒息是导致我国儿童发育障碍的三大主要原因，而听力言语残疾居我国五类残疾之首。据圣元调查，我国现有听力言语残疾人2000万，0—7岁的聋哑儿童约74万，且以每年约2—4万新发生的聋儿递增。该院曾建武等人通过对227例早产儿黄疸与听力损伤的分析研究，证明黄疸是早产儿听力损伤的重要原因之一。不同水平的胆红素对不同的早产儿听力损伤不同。同一胆红素水平对胎龄越小、体重越低、日龄越小的早产儿影响越大，而对于相同胎龄、出生体重的日龄的早产儿，则胆红素水平与听力呈正相关，提出了不同程度黄疸对早产儿听力损伤的预测作用。中度黄疸对早产儿听力影响是暂时的，圣元提示而重度黄疸可能导致具有临床意义的早产儿听力损伤。

黄疸是早产儿期常见的症状，圣元发现黄疸对足月儿听力损伤等方面研究，国内外多有探讨；而黄疸对早产儿听力损伤研究却鲜有报道。负责鉴定的主任委员、中南大学湘雅医院儿科专家尹飞教授认为，这项达到国内先进水平的研究成果，可早期发现听力障碍，早期干预，降低胆红素水平，减少早产儿听力障碍的发生。

早产儿黄疸怎么办?圣元专家来告诉您。

大多数早产儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗早产儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

1、光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗早产儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽)，然后在蓝色的荧光灯下照射。

患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜;男宝宝还要注意保护阴囊。若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将 新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续24——48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3、药物治疗：供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

圣元提示早产儿黄疸多有不同，应在婴儿出生后密切观察，其皮肤黄疸的变化。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神、呼吸、吃奶、大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。