胃粘膜脱垂的治疗

胃粘膜脱垂是指胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部。胃粘膜脱垂症状表现有腹痛，上消化道出血，恶心、呕吐，呕吐可消瘦、轻度贫血，上腹部可有轻压痛，无反跳痛。因此得了胃粘膜脱垂怎么治疗呢？具体胃粘膜脱垂的治疗有以下几点：

胃粘膜脱垂的治疗手术治疗

严重及反复发作的上消化道出血，幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧热上腹疼痛，经内科治疗无效，怀疑癌变者可考虑手术治疗。至于手术种类，目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效较好。

胃粘膜脱垂的治疗胃镜下治疗

1、微波治疗：在内镜直视下，经活检孔导入微波同轴导线，根据脱垂黏膜体积和长短，导线对准幽门管内及附近脱垂黏膜头端和体部，工作电流150mA，每次治疗时间以镜下该处黏膜凝固泛白为止，一般约2～4s，灼疗部位1～8点不等。微波的热效应可使蛋白凝固变性，水分汽化蒸发，受治组织收敛缩小，局部组织重新修复变平，故能治疗脱垂黏膜引起的幽门等部分阻塞，总有效率为85.7%。

2、高频电刀切除法治疗：术前查出凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间；术前30min肌内注射地西泮(安定)及山莨菪碱(654-2)各10mg，内镜直视下，经活检孔把电凝套环对准幽门管内或附近脱垂黏膜远侧端，张开套环套住脱垂皱襞，使被套黏膜高出套环0.5～0.7cm，防止被套组织与其他部位接触，收紧套环使被套组织呈暗红色，切忌用力过猛，以免被机械性切断，用PSD-10混合电流3～4切除被套组织，通电时间＜4s，若1次通电未能切除可反复多次通电。因胃窦黏膜血管丰富，术后应严密观察，以防止上消化道出血等并发症。

胃粘膜脱垂的治疗中医治疗

1、针灸治疗：A.内关、足三里、中脘3个为主穴，脾俞、胃俞、章门、期门任选1～2穴，实证用泻法，虚证用补法，留针20min左右或用电针。B.灸足三里、神阙、内关，适用于虚寒证。

2、中药治疗：本症属中医反胃、胃脘痛等病范畴，中医辨证论治效果较满意。

A.脾胃虚寒：症见胃脘隐痛，食用胀闷，心下痞满喜温喜按，畏冷肢凉，肢体倦怠，气短懒言，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉弦滑。治以温中散寒、健脾化饮，方以芪蔻平胃散加味。

B.脾胃湿热：症见胃脘灼痛，纳后胀痛甚，热食尤剧，疼痛拒按，恶心呕吐，口干口渴，大便干或不爽，小溲黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热祛湿、和胃降逆，方以二黄茵胆汤加味。

C.寒热虚实夹杂：症见胃脘痞满疼痛，纳入加剧，伴吞酸嘈杂，嗳气频作，口干口苦不欲饮，畏寒喜温，纳差乏力，大便时干时溏或不爽，舌苔黄或黄白相间，脉弦细数。治以辛开苦降、平调寒热，方以半复泻心汤合左金丸加味。

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