血沉增快是怎么回事

血沉增快是怎么回事

□主任医师 吕 斌

人体血液在流动的过程中，血液中的各种细胞成分都伴着血浆随波逐流，而其中的红细胞各自带有负电荷，由于同性相斥的缘故，它们互相之间保持着一定的间隔，因而在血浆中具有悬浮稳定性。因此，红细胞相互间不会产生重叠、连接的现象。血液从血管流出后，会自行发生凝固，如果在从血管中抽出的血液里加入一定量的抗凝剂，使其不发生凝固，再将此血液吸入一定口径的玻璃管中保持垂直静置状态，在正常人，由于红细胞能相当稳定地悬浮在血浆中，因而沉降得很慢，一小时后，玻璃管中血浆柱的长度，男性应少于15毫米，女性应少于20毫米。

如果红细胞的悬浮稳定性受到某些因素影响后，将使红细胞发生重叠和连接加速，从而加快红细胞沉降的速率，即血沉增快。

由此可知，血沉的数值受到多种因素的影响，特别是受着血液中各种成分改变的制约，人体的许多全身或局部的疾病，只要在病理过程中出现了上列的一种因素，就可影响血沉的沉降率。一般来说，血沉增快常表示病变活动，经治疗后，血沉逐渐变慢至正常则表示病变好转、稳定或痊愈。为此，医生常用检测血沉作为协助诊断、判断治疗效果的一种方法。

哪些常见疾病可呈现血沉增快呢？

(1)各种感染，如疟疾、败血症、脑膜炎、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾盂肾炎、骨髓炎等。

(2)结缔组织疾病，如红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎、风湿热等。

(3)恶性肿瘤、白血病。

(4)各种肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝脏结节病等。

(5)结核病，如各种活动性的肺、淋巴结、骨、肠、肾、胸膜和腹膜的结核病。

(6)心脏疾病，如心包炎、心肌炎、心肌梗塞等。

(7)其他，如甲状腺功能亢进、高脂血症、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、某些肾脏疾病等。

虽然很多种疾病可使血沉增快，但是必须指出，在某些生理情况下，如剧烈的体育运动、高温下作业、重体力劳动、月经期、妊娠期、五十岁以上的老年人、针刺足三里穴位时，也会出现不同程度的血沉增快。因此，它并不是一种可以精确地判定疾病的原因、性质的检查方法。